米曲菌胰酶片可以長期服用嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
米曲菌胰酶片是一種比較安全的消化酶制劑，除了急性胰腺炎和慢性胰腺炎急性發(fā)作期或者對藥物成分過敏的患者外，其他有用藥適應癥的患者都可以在醫(yī)生指導下長期的服用。
米曲菌胰酶片里面含有的米曲菌酶是從米曲霉菌這種微生物中提取出來的，胰酶是從豬的胰腺中提取出來的。所以這兩種成分都是在消化道發(fā)揮自然的消化作用，而且它不被吸收到血液里面，安全性比較高，因為它既不通過肝臟代謝，也不通過腎臟的排泄。另外，米曲菌胰酶片不含促進膽汁排泌的成分，一些有膽道疾病的患者以及一些老年病人也可以在醫(yī)生指導下服用。
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米曲菌胰酶片（慷彼申）正確服用方法
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- 米曲菌胰酶片是臨床上常用的消化酶制劑，它的服用方法很有講究。
米曲菌胰酶片要在吃飯的中間和餐后服用，不要在空腹的時候服用。此外，米曲菌胰酶片要避免在高溫的環(huán)境下存放，因為在高溫的環(huán)境下容易造成胰酶的滅活。而且米曲菌胰酶片一定要整片吞服，不要嚼碎。因為米曲菌胰酶片是由兩種成分構成的，一種是米曲菌的提取物，在胃內(nèi)起消化作用，另外一種成分是胰酶，主要是在腸內(nèi)起消化作用，所以米曲菌胰酶片一定要整粒吞服，不要嚼碎。
還需要注意米曲菌胰酶片不要和含有鋁、鎂的西藥一起用，這會影響到米曲菌胰酶片的活性。同時米曲菌胰酶片不要和黃連素、小檗堿一起用，也會影響到米曲菌胰酶片的生物活性。米曲菌胰酶片在急性胰腺炎和慢性胰腺炎活動期的時候也不要用。在其他的情況下，消化不良的病人，特別是消化酶不足的病人，可以用米曲菌胰酶片。
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馮五金
山西省中醫(yī)院
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出現(xiàn)什么癥狀可以使用米曲菌胰酶片（慷彼申）
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- 米曲菌胰酶片主要是用來治療消化酶缺乏所引起的消化不良。消化不良是一種常見的臨床癥狀群，主要包含持續(xù)性或者反復發(fā)作的上腹部不適、飽脹、早飽、灼熱感、隱痛、惡心、嘔吐、納差等癥狀。有的病人還可以伴有腹瀉。
無論是功能性消化不良，還是器質(zhì)性消化不良，只要是有消化不良，使用酶制劑都是允許的。米曲菌胰酶片通過雙層包衣技術，可以使消化酶在胃和小腸準確的定位釋放，它的外層包衣是在胃里頭溶解，溶解之后迅速釋放出米曲菌胰酶提取物，可以在胃里就使蛋白質(zhì)變性，利于消化、吸收，還可以破壞淀粉和對纖維素進行分解。它的內(nèi)層是腸溶衣，可以保護住胰酶免受胃液的破壞。
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梁寶松
河南省人民醫(yī)院
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米曲菌胰酶片（慷彼申）在飯中吃還是飯后吃
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- 米曲菌胰酶片可以在飯中吃，也可以在剛吃完飯的時候吃。
米曲菌胰酶片是復合消化酶，它采用了雙層包衣技術，它的外層是糖包衣，包裹的是米曲菌酶的提取物，這個物質(zhì)要讓它在胃里面就發(fā)揮作用，消化食物里的蛋白質(zhì)，所以就讓它在胃里就崩解了。它的內(nèi)層是腸溶衣，它包裹的是胰腺酶，胰腺酶是害怕胃液的，如果不用腸衣去把它包裹起來，藥物吃進去以后，就會被胃液里的東西破壞掉，就失去了它的效果。
米曲菌胰酶片的雙層包衣，讓藥物在不同的地點，做不同的釋放，來達到不同的效果，在吃飯的時候吃很好，剛吃完飯吃也很好。但是一定是把一片藥物用水完整的咽下去，千萬不要把它用水化開了咽下去或者在嘴里頭把它嚼碎了才咽下去。此外，米曲菌胰酶片也僅適用于12歲以上的人群，如果要想多用一點，一定要聽醫(yī)生的囑咐。
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梁寶松
河南省人民醫(yī)院
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米曲菌胰酶片（慷彼申）可與抑酸藥物聯(lián)用嗎
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- 米曲菌胰酶片可與PPI聯(lián)用。
米曲菌胰酶片和十二指腸的pH值有關，當十二指腸的pH值小于4的時候，脂肪酶的活性就會變性、失活。當十二指腸液當中的pH值大于6的時候，胰酶的活性就會被激活。所以在胰腺外分泌功能不足的狀態(tài)下，由于胰腺的外分泌功能的障礙，碳酸氫鹽的分泌不足，十二指腸液的酸度就會增加，胰酶的活性就會降低，消化酶的活性也會相應的減少或者是喪失。
因此，在口服消化酶的時候，適當?shù)暮嫌肏2受體拮抗劑或者PPI，非常的重要。在補充消化酶的同時，比如米曲菌胰酶片，適當?shù)募佑肞PI，能夠增強消化酶的活性，也能夠增強米曲菌胰酶片的活性。但是也要根據(jù)不同的情況來對待，比如胃的大部手術之后或者老年人重度的萎縮性胃炎，在這種情況下就沒必要再補充PPI了。
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馮五金
山西省中醫(yī)院
