首頁 > 視頻 > 外科 > 胸外科

做冠脈搭橋術(shù)的最佳時間是什么時候

閱讀:2.79w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

冠狀動脈搭橋手術(shù)時間的選擇分兩種情況:
1、急診手術(shù),如果患者只發(fā)生了急性心肌梗死,血流動力學(xué)不穩(wěn)定,這個時候支架也不好做的情況下,在選擇搭橋的時候,一般是在發(fā)生急性心肌梗死以后6小時以內(nèi)做比較安全。骨折最好是兩周以后,當(dāng)心肌水腫消退以后在做手術(shù)比較安全。
2、擇期手術(shù),這個時候只要診斷清楚沒有禁忌癥,可以隨時手術(shù),因為往后期拖時間病人有可能會出現(xiàn)心肌梗死,甚至猝死。

相關(guān)視頻推薦
  • 什么是冠狀動脈搭橋手術(shù) 閱讀:10w+
    冠狀動脈搭橋術(shù),又稱冠狀動脈旁路移植術(shù),顧名思義它就是在,心臟冠狀動脈那里建一個旁路,使心臟恢復(fù)正常的供血。 冠狀動脈搭橋術(shù)具體的原理就是用患者自身的一段血管,在主動脈或者分支的地方連接一端,然后這個血管的另一端,連到心臟冠狀動脈狹窄的遠端,這樣正常的血液,通過這個新的血管,向缺血的心肌供血,所以又稱旁路移植術(shù)。 目前冠狀動脈搭橋術(shù)非常成熟,它的方式有心臟完全停止跳動下的途徑,也有心臟跳動下的途徑等等,用的材料包括動脈和靜脈,目前這項技術(shù)在全世界,每年給幾百萬人帶來了幸福,帶來了新的生活。
    程兆云 河南省人民醫(yī)院
  • 哪些冠心病需要做冠狀動脈搭橋手術(shù) 閱讀:5.05w
    以下冠心病需要做搭橋手術(shù): (1)有典型的癥狀,比如說心絞痛或者悶氣、心慌,有確鑿的臨床證據(jù),包括心電圖; (2)有典型的心肌缺血或者心肌梗死; (3)經(jīng)過CT或者冠狀動脈造影確定冠狀動脈存在狹窄而且比較嚴(yán)重,或者同時存在瓣膜的返流,室壁瘤等情況; (4)胃潰瘍、發(fā)燒、肺炎等這些情況下患者是不能做搭橋手術(shù)的,完全恢復(fù)到正常以后才具備搭橋手術(shù)的條件,搭橋手術(shù)是在全身麻醉下進行的,對全身各個臟器的要求比較高。
    程兆云 河南省人民醫(yī)院
  • 外科冠狀動脈搭橋手術(shù)的療效如何 閱讀:4.14w
    目前冠狀動脈搭橋手術(shù)是國際公認的治療冠心病最有效的方法之一,冠狀動脈搭橋術(shù)起始于1964年,是一項用于替換梗阻的冠狀動脈,以改善心肌供血,緩解心絞痛,提高生活質(zhì)量和減少冠心病死亡率,或死亡風(fēng)險的手術(shù)。冠狀動脈搭橋術(shù)的長期效果,與移植的自體血管有很大的關(guān)系,腿部的大隱靜脈具有取材方便易于吻合的優(yōu)勢,但它的遠期的通暢率并不很理想,部分容易發(fā)生閉塞,導(dǎo)致心絞痛的復(fù)發(fā),需要再行搭橋手術(shù),目前傾向于采用自體動脈作為移植的血管,冠狀動脈搭橋術(shù),雖然是一項大的心臟手術(shù),但成功率已達到89%左右,大多數(shù)病人術(shù)后三天就可以下床活動,7到18天可以出院,一個月可以恢復(fù)工作,微創(chuàng)冠狀動脈搭橋術(shù)不用體外循環(huán),直接在跳動的心臟上搭橋,不完全正開胸,而采用各種各樣的小切口進行搭橋,有經(jīng)驗的心外科醫(yī)師借助先進的心臟固定器,完成這種微創(chuàng)手術(shù)而不困難。微創(chuàng)冠狀動脈搭橋術(shù),明顯減少病人的痛苦,降低了醫(yī)療費用,并能夠使不耐受體外循環(huán)的病人,同樣得到有效的外科介入手術(shù),目前搭橋手術(shù)的效果相對較高。
    杜廷海 河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
  • 冠狀動脈搭橋是怎么回事 閱讀:5.39w
    冠心病的治療有幾種,藥物治療、介入治療就是冠狀動脈支架術(shù),另一種就是冠狀動脈搭橋手術(shù),這種情況下就是要開胸,然后病人的兩側(cè)大腿都要開很長的口,來取病人兩側(cè)大隱靜脈。咱們?nèi)擞腥餮?,右冠脈、回旋支和前降支,如果都有問題都要搭橋的話叫三支,還有取病人自己身體內(nèi)部的內(nèi)主動脈來給病人,搭橋就是這樣的假如比方右冠狀動脈中部狹窄,中部狹窄比較嚴(yán)重,就是把橋血管起來之后,從主動脈繞過狹窄病變接到狹窄的遠端像橋搭過來,所以叫冠狀動脈搭橋手術(shù),也是治療冠心病心絞痛的一種方法。
    姜立清 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
  • 冠狀動脈搭橋術(shù)后如何調(diào)養(yǎng) 閱讀:3.62w
    冠狀動脈病人搭橋術(shù)后,由于他的創(chuàng)傷比較大,術(shù)后的創(chuàng)傷一定要注意休息,病人傷口恢復(fù)好了以后要進行適當(dāng)?shù)倪\動,比如可以散步,但是一些危險因素一定是要去除的。并且要按時定時的服藥,定期的去醫(yī)院做一些檢查,注意術(shù)后傷口的保養(yǎng)。
    李興鳳 聊城市腦科醫(yī)院
  • 什么情況下適合做冠狀動脈搭橋 閱讀:4.55w
    一般情況下病變比較重,血管病變比較多或者需要安放的支架比較多,這種情況下可能需要搭橋,病人5個幾個支架那種情況下,如果安比較多的支架就把血管全部鋼管化,以后就沒有再搭橋的機會了,所以可能推薦病人去搭橋這是病變。如果這個病人還同時有某種其他疾病,需要做手術(shù)不能等到一年以上所以可能就會搭橋,因為心絞痛也頻頻發(fā)作,如果不及時解決血管的狹窄問題的話,病人會出現(xiàn)心梗病人就致殘。所以這種情況下我們可能,因為他可能要做手術(shù),所以我們可能給他選擇搭橋或者是病人,耐受不了阿司匹林、波立維有的人吃了之后就過敏,可能也要選擇搭橋還有好幾種情況。
    姜立清 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院