冠脈搭橋術(shù)后為什么會出現(xiàn)雙下肢水腫
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
冠脈搭橋術(shù)后一側(cè)肢體水腫是比較常見的,常發(fā)生在取大陰靜脈的這條腿,因為大陰靜脈取完以后他就少了一根靜脈回流的通道,所以靜脈回流受限,一側(cè)肢體就會水腫,但隨著時間的推移,他側(cè)支循環(huán)形成以后,水腫會慢慢消退。
如果搭橋手術(shù)以后有心功能不全的病人或者是心功能不全還沒有完全恢復(fù)的病人會出現(xiàn)雙下肢的水腫。這個時候需要做彩超評估一下心功能狀態(tài)。
如果是術(shù)后早期出現(xiàn)雙下肢水腫,需要考慮是不是有心包積液。如果是長期臥床不喜歡運動的人,手術(shù)以后早期出現(xiàn)了雙下肢水腫,有可能是深靜脈的血栓形成。所以這些都是需要進一步做檢查才能判斷。
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什么叫做冠脈搭橋術(shù)
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嚴(yán)宇
重慶市人民醫(yī)院
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什么是冠脈搭橋術(shù)
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趙玉英
中國人民解放軍白求恩國際和平醫(yī)院
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什么是冠脈搭橋術(shù)
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余楊
重慶市人民醫(yī)院
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冠脈搭橋術(shù)的禁忌證
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- 冠脈搭橋的禁忌癥主要有:
1、冠脈搭橋,不適用于嚴(yán)重心臟功能障礙的病人,比如近期患者出現(xiàn)了急性心肌梗塞,已經(jīng)有心功能衰竭,不適合于冠脈搭橋;
2、合并有其他疾病的,比如說有腦出血,腦梗塞,嚴(yán)重肝腎功能障礙以及其他的疾病沒有得到有效控制的,比如血糖增高等等暫時不能適應(yīng)冠脈搭橋;
3、患者無法耐受開胸手術(shù)的病人,就只有通過內(nèi)科藥物調(diào)整或者通過介入手術(shù)的支架植入來得到一定程度的緩解。
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余楊
重慶市人民醫(yī)院
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冠脈搭橋術(shù)的并發(fā)癥
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- 冠脈搭橋經(jīng)過體外循環(huán),經(jīng)過冠脈的橋血管的貫通,那對患者心臟功能及身體機能都會得到一定程度的影響,所以冠脈搭橋術(shù)常見的并發(fā)癥主要有:
第一、出血,不管是橋血管出血還是手術(shù)創(chuàng)面出血,都是比較嚴(yán)重的并發(fā)癥;
第二、橋血管再堵塞、狹窄,這種情況可通過內(nèi)科溶栓或再介入的方式進行相應(yīng)的處理;
第三、切口感染、胸骨后感染,嚴(yán)重的術(shù)后感染會影響病人的預(yù)后恢復(fù)情況;
第四、多臟器功能衰竭,因為體外循環(huán)后可能對各個器官都有相應(yīng)的影響,會出現(xiàn)比如肺功能障礙、肺部感染、肝腎功能障礙等;
5、心功能的衰竭,冠脈搭橋后雖然接通了狹窄的血管,但心功能的恢復(fù)有一定的過程,在此過程中有可能再次出現(xiàn)心功能衰竭。
當(dāng)然上述并發(fā)癥在臨床上發(fā)生的幾率相對較小,在現(xiàn)在的醫(yī)療條件及醫(yī)療進展的情況下,上述手術(shù)的并發(fā)癥已經(jīng)得到了極大的控制,并且針對每個并發(fā)癥都有相應(yīng)的處理
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余楊
重慶市人民醫(yī)院
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冠脈搭橋術(shù)術(shù)后注意事項
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- 冠脈搭橋術(shù)后患者的注意事項主要分為兩個部分:
1、醫(yī)護人員的注意事項,嚴(yán)密觀察患者生命體征、心肌恢復(fù)情況、心肌受損情況及病人身體狀況的變化;
2、患者及其家屬的注意事項,包括睡眠、飲食習(xí)慣、手術(shù)以后早期的活動及心理的疏導(dǎo),這都需要病人家屬注意。
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余楊
重慶市人民醫(yī)院