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李村淑主任醫(yī)師
心血管內(nèi)科
大連市第二人民醫(yī)院
預(yù)約掛號

冠心病的藥物治療

閱讀:2.61w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

藥物治療是冠心病的基礎(chǔ)治療,可以預(yù)防心肌梗死心源性死亡,可以緩解癥狀,提高生活質(zhì)量。
冠心病治療的目的是改善心肌缺血,提高生活質(zhì)量,延長患者生命?,F(xiàn)在冠心病的治療方法主要有三種:第一個是藥物治療,第二個是介入治療,第三個是外科手術(shù)治療。
藥物治療要遵守ABCDE的原則,A代表的是抗血小板藥物和,B代表是貝塔受體阻斷劑和控制血壓,C代表調(diào)脂藥和戒煙。D是合理的膳食和控制血糖,E適當?shù)倪\動,患者的健康教育。
此外,冠心病的治療可以加服一些輔酶Q10等藥物,通過優(yōu)化心肌能量代謝途徑,可有效地提高心肌能量的儲備。此外,比較常見的藥物還有硝酸酯類的藥物,它可以明顯緩解心絞痛的癥狀。

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    李玉峰 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
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    治療冠心病的藥物有很多,一般常見的就是硝酸酯類藥。比如急救冠心病,一旦發(fā)生缺血強勞累型心絞痛、運動時心絞痛、心肌梗死就需要立刻使用硝酸甘油。病人可以自己備一點 單硝酸異山梨酯片。西藥常用的還有一些降脂的他汀類、波立維、阿司匹林,中醫(yī)也有一些藥物例如丹參滴丸、速效救心丹,對緩解癥狀、防止心肌缺血、痙攣,以及對冠心病的預(yù)防都是必要的。
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    治療冠心病的藥物主要有以下幾種: 1.抗心肌缺血藥物,包括硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等,硝酸酯類藥物常用的是硝酸甘油、單硝酸異山梨酯等,這類藥物主要用于心絞痛發(fā)作。β受體阻滯劑包括酒石酸美托洛爾片、阿替洛爾片等。鈣通道阻滯劑常用的有硝苯地平控釋片,主要用于慢性穩(wěn)定型心絞痛。 2.抗血小板藥物,主要是抗小板凝聚,防止血栓形成,如阿司匹林,它為常用藥,如果不耐受此藥,也可以遵醫(yī)囑選用吲哚布芬。 3.抗凝藥物,如華法林、利伐沙班片等。 4.改善心肌重構(gòu)藥物,如卡托普利、阿利沙坦酯等,可能會有低血壓、高血鉀等不良反應(yīng),所以使用要注意,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。 除了以上藥物,一些中成藥也被認為對冠心病的病情有改善,比如通心絡(luò)膠囊,該藥可以改善血管內(nèi)皮功能,雙向調(diào)節(jié)血脂,穩(wěn)定已形成的動脈粥樣硬化斑塊,一定程度上防止斑塊破裂形成血栓。且能舒張血管、改善心肌纖維化,不僅能改善冠心病心絞痛不適,還能一定程度上降低冠心病心絞痛、心肌梗死等心血管疾病的發(fā)生幾率。具有用藥適應(yīng)癥的患者可遵醫(yī)囑服用。
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