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孫大慶副主任醫(yī)師
兒科綜合
西安市第三醫(yī)院
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百日咳與小兒慢性咳嗽有什么區(qū)別

閱讀:2.67w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

百日咳和小兒慢性咳嗽的臨床概念不同。
百日咳是一個明確的疾病,它是由于兒童感染了百日咳桿菌,所引起的呼吸道疾病,主要特點是痙攣性的咳嗽,甚至?xí)须u鳴樣的回聲,持續(xù)時間比較長,2~3個月,甚至達到一百天。該病要積極進行針對病因的治療,才能達到良好的效果。
慢性咳嗽是一種臨床綜合征,原因有很多。所以對于慢性咳嗽的診治,首先要明確它的具體病因,再進行針對病因的治療,才會達到很好的效果。

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    很大一部分的孩子出現(xiàn)咳嗽就是在晚上,可能白天挺輕或者甚至白天都不咳嗽,到晚上可能有陣發(fā)性咳嗽,一陣兒一陣兒咳嗽,有的孩子是清晨起來比較重,這種咳嗽從根源上來說,一個和其病因有關(guān)系,比如感染疾病和感染的病原菌的特點有關(guān)系,有的病原菌比如說支原體、百日咳,就容易在晚上出現(xiàn)咳嗽。從生理病理上的角度來說和咳嗽感受器的分布有關(guān)系,咳嗽感受器主要分布在鼻咽喉,還有氣道的上部,這些地方咳嗽感覺器比較敏感,在夜間迷走神經(jīng)比較興奮,咳嗽感受器分布在迷走神經(jīng)末梢,所以晚上迷走神經(jīng)一興奮,其反倒容易出現(xiàn)咳嗽。再就是晚上痰液分泌更多,而且晚上我們不運動不活動,痰液出來反倒不容易被排出,痰液在氣道和上呼吸道的刺激,對咳嗽感受器的刺激就更加加重。
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    吳力群 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
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    吳力群 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
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    慢性咳嗽是發(fā)病率比較高,應(yīng)該引起重視的疾病。慢性咳嗽在小兒主要是指,第一個是咳嗽的時間,是慢性一定是咳嗽時間比較長,要求首先是大于等于4周,再一個其癥狀以咳嗽為主,或者是唯一的一個癥狀。臨床上在查體征和實驗室檢查往往沒有明顯的發(fā)現(xiàn),比如不像肺炎,肺上有明顯的干濕性的啰音,哮喘有喘息性的哮鳴音,拍片子也沒有特異性的表現(xiàn),不像一些感染性疾病能看到肺上的片狀影印,或者是紋理的增粗,沒有這些明顯的變化。首先在診斷慢性咳嗽時,要除外其它器質(zhì)性的疾病,比如小孩兒的先天性心臟病,支氣管哮喘,這些疾病要除外以后我們才可以診斷。
    姚蔚巒 太原市婦幼保健院