膝關節(jié)圍手術期的問題
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
膝關節(jié)手術圍手術期的常見問題有:
1、住院、手術和恢復所需時間:住院時間大約2周,手術時間大約70分鐘,整個手術過程包括皮膚消毒,麻醉清醒,通常術后48小時下地,建議有陪護的時間為10天,一般術后4~6周用助力器行走,避免跌倒。
2、拆線時間:一般術后2周內(nèi)拆線,而糖尿病或類風濕性關節(jié)炎的病人,由于傷口愈合能力差,需要推后傷口拆線時間,大約三周才能拆線。如果采用皮內(nèi)縫合的方法,無需拆線,
3、術后用藥:術后要用各種方法,包括片劑、注射劑用來抗凝,預防血液的粘稠和血栓形成,一般維持2周,術后4周內(nèi)要服用鐵劑預防貧血。
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膝關節(jié)手術需要多長時間
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- 做手術實際上時間的計算方法和病人和家屬的計算方法不太一樣,計算手術時間,是病人麻醉好之后,消好毒,擺好體位,然后鋪好無菌單之后,從切開皮膚到關上皮膚,把這個作為手術的時間,大約每個手術都在一個小時到一個半小時左右就差不多了。病人家屬計算時間,他是把病人接到手術室,關上門,病人家屬就開始計算時間了,然后一直到門一開,自己的親人出來了,這個時間和純粹的手術時間,差別在于周圍的準備時間,等待時間,以及麻醉恢復的時間,因為有些病人麻醉完之后,他還需要等到麻醉恢復,全身情況穩(wěn)定了才可以出手術室,那這兩個時間大約差距多少?差距在兩個小時,甚至有的到三個小時左右,所以經(jīng)常比如說早晨病人,七點半接進去了,那病人可能十一半才能出來,那家屬一算四個小時,但真正純手術時間,實際上也就一個小時到一個半小時左右。我本人做過病人,有一次最明顯的體會,我做手術的時候,我愛人看到那個提示屏那說某某人手術結(jié)束了,請到手術室門口等,然后她就趕緊去了,去了之后,她等了半小時沒出來,等了一小時沒出來,等了一個半小時沒出來,她就著急了,因為她不是醫(yī)生,但是她知道這個手術問題不大,所以也沒有太著急,但是她回來的時候,跟我說這件事情,我就反思,因為我是做主要部分的,做完主要的部分之后,關傷口可能就是我的助手來做了。這時候我會估算一下剩余的時間,然后給家屬等候室的病人家屬打個電話,我說他的手術基本很順利,做完了,是按照以前設計的,然后他預計還要在,比如說關傷口,還要再放一個,術后的止疼泵等等,還需要一個小時,或者一個小時多一點,這樣讓家屬有一個心理的預期,家屬會安定一些,也減少一些因為一些理解上的差別所導致的誤會,我覺得現(xiàn)在實際有很多醫(yī)療的矛盾也來自于一些誤會,因為醫(yī)生確實太忙了,而家屬有很多東西不懂的,健康宣教可能也做的不到位,幾種因素湊在一起,再趕上一個急脾氣的,或者是比如說有一些不順利,就會導致一些小矛盾,變成一個大矛盾,就得不償失了,我?guī)У倪@些年輕的醫(yī)生,我希望他們也養(yǎng)成這樣的習慣,因為將心比心,人只有互相理解,才能說咱們更好的,病是醫(yī)生和病人,共同面對的敵人,而不是說病人和醫(yī)生之間,是一個敵我的關系。
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曹光磊
首都醫(yī)科大學附屬宣武醫(yī)院
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膝關節(jié)置換手術需要多少錢
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- 膝關節(jié)置換手術需要多少錢,這是患者詢經(jīng)常問的問題,膝關節(jié)假體有不同的種類,有國產(chǎn)的、有進口的,有普通假體、有腫瘤假體,有高屈曲假體、有一般假體,種類不同假體的價格也不同,便宜的國產(chǎn)人工關節(jié)假體價格,約一萬多元左右,進口假體的費用在3萬左右,一些耐磨性好的假體,或高屈曲度假體的費用在4-5萬左右,各地根據(jù)人工關節(jié)醫(yī)保比例不同,可報銷一部分費用,人工關節(jié)置換手術總費用,以假體的費用為主,其它如手術費、種治療費用相對較低,住院費也可以報銷一部分,在我院如使用進口關節(jié)假體,單側(cè)膝關節(jié)置換的費用約4.5至8萬元,如使用國產(chǎn)關節(jié)假體,單側(cè)膝關節(jié)置換的,住院費用約3.5萬元,如果患者對術后的生活質(zhì)量,要求更高或由于病情的因素,需要使用特殊類型的假體,住院費用也會增加。
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高萬旭
河南省骨科醫(yī)院
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膝關節(jié)置換手術的優(yōu)缺點
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- 人工膝關節(jié)置換手術,采用是采用金屬和聚乙烯材料,替代關節(jié)表面的蛻變的股指,是一項非常成功的手術,它的優(yōu)點是對膝關節(jié),骨性關節(jié)炎的晚期患者,如變形嚴重的O型腿、X型腿,也可以實行手術,手術治療周期比較短約一個月左右,關節(jié)疼痛基本可以完全消失,它的缺點包括對跑步爬山有影響,手術后的膝關節(jié)的彎曲程度,通常略大于只有約120度左右,手術后過了10到15年,骨和人工關節(jié)之間會有松動,需要更換的比例約在5%到10%左右,人工關節(jié)感染的治療非常困難,常常引起骨和脛骨和股骨的骨髓炎,有0.2%到2%的感染的患者,需要延長治療時間,治療十分的困難,甚至不得不將人工關節(jié)假體拔除,待感染控制以后,進行人工關節(jié)的再置換,也就是關節(jié)翻修手術,再置換關節(jié)的感染率,也高于第一次手術,人工關節(jié)磨損,以及人工關節(jié)的松動,也是術后產(chǎn)生疼痛,手術失敗的常見原因。
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高萬旭
河南省骨科醫(yī)院
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膝關節(jié)置換手術需要多少錢
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- 在我們院膝關節(jié)置換的費用總體來說國產(chǎn)的一般在3萬塊錢左右,進口的一般在45000塊錢左右,進口的就是假體,這個假體是比較先進,比較高端的材料制成的,是醫(yī)藥公司經(jīng)過反復招標降價立價過后進來的,我們的手術其他費用不是很高,假體的費用相對高一點,其他的住院費用是按照醫(yī)療保險來報的,報了過后就只有假體的錢了,進口的就是45000塊錢左右,國產(chǎn)的一般在3萬塊錢左右,總結(jié)下就是膝關節(jié)置換的費用最主要的是不要有其他疾病一起,如果有其他疾病的話,可能費用相對還高一點,但是如果其他的疾病排除了,就只是做膝關節(jié)置換的話,一般來說就是這么些費用,當然國家對這個手術,是可以有部分費用是報銷的,是進入醫(yī)保報銷比例的。
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胡林
重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院
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膝關節(jié)手術該如何選擇
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- 據(jù)統(tǒng)計,全膝關節(jié)置換手術大約能占到95%甚至到98% ,而成熟的關節(jié)外科專業(yè),膝關節(jié)手術的比例應該是一比一比一,不應該是全膝一個手段包治所有的問題,所以現(xiàn)在的專業(yè)都在不斷地致力于膝關節(jié)的階梯化治療,而不是簡單的把它全換掉或是等著全換掉。
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曹光磊
首都醫(yī)科大學附屬宣武醫(yī)院
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膝關節(jié)置換手術需要多少錢
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- 膝關節(jié)置換整個的費用由兩部分組成:第一、膝關節(jié)假體、人工關節(jié)這部分費用;第二、整個住院期間所需要的費用、住院期間需要的費用,包括床位費、治療費、手術費、藥物費,一共加起來一般就是在兩萬塊錢左右,整個的假體費用不同的廠家價格不完全一樣,集中在三萬到五萬之間,因為不同的國家、不同的廠家的產(chǎn)品,假體價錢稍有不同。
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馮明利
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院