闌尾炎術(shù)后可能會存在哪些并發(fā)癥
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
急性闌尾炎術(shù)后的并發(fā)癥如下：
第一、闌尾出血，這往往與闌尾術(shù)手術(shù)中，闌尾動脈的處理不好有關(guān)；
第二、切口感染，是由于闌尾炎是個化膿性炎癥，細菌引起的炎癥；
第三、腸粘連，因為闌尾是種感染性疾病，做手術(shù)后大量的滲出引起腸網(wǎng)膜粘連，術(shù)后病人往往出現(xiàn)惡心、嘔吐、不能進食等癥狀。
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闌尾炎會引起哪些并發(fā)癥
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- 闌尾炎發(fā)作時，若不及時治療，除了會引起身體的痛疼，還會引起一些并發(fā)癥，后果更嚴(yán)重，闌尾炎引起的并發(fā)癥一：腹腔膿腫是闌尾炎未經(jīng)及時治療的后果。在闌尾周圍形成的闌尾周圍膿腫最常見，也可在腹腔其他部位形成膿腫，常見部位有盆腔、腸間隙等處。臨床表現(xiàn)有麻痹性腸梗阻的腹脹癥狀.壓痛性包塊和全身感染中毒癥狀等。B超和CT掃描可協(xié)助定位。急性闌尾炎引起的并發(fā)癥二：內(nèi)、外瘩形成:闌尾周圍膿腫如未及時引流，少數(shù)病例膿腫可向小腸或大腸內(nèi)穿破,亦可向膀朧、陰道或腹壁穿破，形成各種內(nèi)瘩或外屢，此時膿液可經(jīng)屢管排出。X線鋇劑檢查或者經(jīng)外屢置管造影可協(xié)助了解屢管走行，有助于選擇相應(yīng)的治療方法。急性闌尾炎引起的并發(fā)癥三：化膿性門靜脈炎，急性闌尾炎時闌尾靜脈中的感染性血栓，可沿腸系膜.上靜脈至門靜脈，導(dǎo)致化膿性門靜脈炎癥。臨床表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、肝腫大、劍突下壓痛、輕度黃疽等。
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劉先武
徐州礦務(wù)集團總醫(yī)院
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闌尾炎術(shù)后如何護理
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- 闌尾炎術(shù)后護理包括：
第一、術(shù)前或術(shù)后第1天建議禁食，待麻醉藥物的代謝結(jié)束后，病人清醒的情況下，盡量囑咐患者早下地活動或者下來走一走，在體力范圍允許時盡量獨立的完成散步或行走。
第二、對于化膿性闌尾炎、壞疽性闌尾炎可以放置引流管，但要充分注意流管的防護，避免行走的過程中間不小心將引流管扯出或牽扯，造成出血，引起傷口疼痛，而且家屬或患者要充分保護自己的引流管，保護切口。
第三、做好心理護理，給予患者充分的心里指導(dǎo)治療。
第四、運用外科ERAS快速康復(fù)理念，有助于患者快速康復(fù)。
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朱利勇
中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院
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闌尾炎術(shù)后應(yīng)怎樣護理
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- 闌尾炎術(shù)后的護理：
一，根據(jù)不同麻醉，選擇適當(dāng)臥位，如腰椎麻醉病人應(yīng)去枕平臥6～12小時，防止腦脊液外漏而引起頭痛。連續(xù)硬膜外麻醉病人可低枕平臥。二，觀察生命體征，每一小時測量血壓、脈搏一次，連續(xù)測量三次，至平穩(wěn)。如脈搏加快或血壓下降，則考慮有出血，應(yīng)及時觀察傷口，采取必要措施。三，單純性闌尾炎切除術(shù)后12小時，或壞疽性或穿孔性闌尾炎切除術(shù)后，如置有引流管，待血壓平穩(wěn)后應(yīng)改為半臥或低姿半臥位，以利于引流和防止炎性滲出液流入腹腔。四，飲食：手術(shù)當(dāng)天禁食，術(shù)后第一天流質(zhì)，第二天進軟食，在正常情況下，第3～4天可進普食。五，術(shù)后3～5天禁用強瀉劑和刺激性強的肥皂水灌腸，以免增加腸蠕動，而使闌尾殘端結(jié)扎線脫落或縫合傷口裂開，如術(shù)后便秘可口服輕瀉劑。
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劉先武
徐州礦務(wù)集團總醫(yī)院
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闌尾炎術(shù)后什么時候需要引流
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- 闌尾如果炎癥化膿厲害需要放置引流。闌尾的炎癥很厲害，估計手術(shù)的時候已經(jīng)可以看到是化膿性闌尾炎，所以要放置引流管，使手術(shù)切口處可能會出現(xiàn)的膿液引流出來，否則膿液在腹腔內(nèi)會引起繼發(fā)感染，等引流管流出來的東西干凈了，而且量少了，就可以拔除引流管了。化膿性闌尾炎炎癥比較重，術(shù)后很有可能出現(xiàn)腹瀉及發(fā)熱，容易出現(xiàn)切口感染，所以需要放置引流管。如果病情穩(wěn)定，不腹痛不高熱，可以做腹部ct，檢查里面是否還有積液。
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劉先武
徐州礦務(wù)集團總醫(yī)院
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闌尾炎術(shù)后注意事項有哪些
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- 闌尾炎術(shù)后的注意事項如下：
1、術(shù)后4-6個小時可以鼓勵病人下床活動，喝少量的溫?zé)崴?，還可以鼓勵病人深呼吸或咳痰，這樣可以防止并發(fā)癥的發(fā)生。
2、在腹部刀口位置每天可以觀察一下戳卡口，或者是手術(shù)切口有沒有出血，特別是有沒有活動性的出血。
3、在手術(shù)第三天以后，要觀察傷口有沒有感染的情況。
4、還要注意消化道有沒有排氣，病人的腹脹有沒有減輕。
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周長東
西安市第三醫(yī)院
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闌尾炎術(shù)后多久能同房
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- 闌尾炎術(shù)后多長時間能同房也主要根據(jù)患者身體恢復(fù)的情況具體判斷。闌尾炎術(shù)后恢復(fù)時間大約為半個月到一個月左右，不同類型闌尾炎的恢復(fù)時間的長短不一樣。
比如病理損害較輕的闌尾炎，患者可能經(jīng)過手術(shù)后一周左右就可以做一般活動；而化膿性、壞疽性的，尤其是老年患者嚴(yán)重的闌尾炎，其恢復(fù)時間就會相對較長，對于術(shù)后他的生活，包括飲食、運動都要量力而行。
闌尾炎術(shù)后多長時間能同房也主要根據(jù)患者身體恢復(fù)的情況具體判斷，如果患者沒有明顯的腹部疼痛，飲食、體力也逐漸恢復(fù)，則可以進行一般性活動，如果患者出現(xiàn)了疲勞或腹脹、腹疼，就需要減少活動。
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周永坤
山東省中醫(yī)院
