老年人高血壓的特點(diǎn)有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
老年人高血壓的特點(diǎn)如下:
1、常常是收縮壓高,脈壓差大。
2、血壓波動比較大,即早上量的血壓正常,到中午可能血壓就高了,也可能中午血壓正常,晚上血壓又高了。
3、常見的血壓的晝夜節(jié)律被打亂,正常的血壓晝夜節(jié)律是白天的平均血壓和晚上的平均血壓比,晚上的平均血壓比白天,要低10%~20%,如果晚上血壓偏高,比白天還高,為返潮型。如果晚上的血壓比白天的還低20%,就為超潮型。
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- 老年高血壓是指年齡大于65歲,血壓的數(shù)值持續(xù)或非同日三次以上的超過標(biāo)準(zhǔn)的血壓值,即收縮壓大于等于140mmHg,或舒張壓大于等于90mmHg。
老年人高血壓是以收縮壓升高為主,通常起病較緩慢,且進(jìn)展也較慢,沒有明顯自覺癥狀,常在體檢或出現(xiàn)腦出血等嚴(yán)重并發(fā)癥時,才被發(fā)現(xiàn)患有高血壓。
老年人高血壓的特點(diǎn)包括血壓波動大、季節(jié)性波動明顯、脈壓差大,易發(fā)生體位性低血壓等。這主要與老年人的壓力感受器調(diào)節(jié)血壓的敏感性減退有關(guān)。老年人由于生理機(jī)能功能減退,常合并冠心病、糖尿病、高脂血癥、肥胖癥等,長期高血壓易出現(xiàn)心、腦、腎的并發(fā)癥,如心絞痛、心肌梗死、腦卒中、腎功能不全等。此時應(yīng)特別注意,因此老年人高血壓用藥時,需要盡量避免使用加重并發(fā)癥的藥物。
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老年高血壓吃什么藥
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- 高血壓藥物分成了五大類:β受體、鈣拮抗劑、利尿劑、ACEI、ARB。在這五大類藥物里,一般來講如果病人是60歲以上或者是老年人這種病人的高血壓藥物,首選鈣拮抗劑或者是ARB包括ACEI,一般不選β受體和利尿劑,因?yàn)槔夏耆送奶龖?yīng)用β受體后,病人的心跳會更慢,另外我們一般也不選利尿劑,因?yàn)槔夏耆藢﹄娊赓|(zhì)比較敏感服用利尿劑以后會出現(xiàn)血鉀低。因此老年人的高血壓往往選用ACEI ARB和鈣拮抗劑,中國人應(yīng)用的鈣拮抗劑更多,因?yàn)殁}拮抗劑是效果比較理想的,而且它經(jīng)濟(jì)實(shí)惠。
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老年高血壓臨床特點(diǎn)
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- 老年高血壓在臨床上有個特點(diǎn),就是說一天里面血壓可以波動很大。這是第一個,所以說很多老年人說。哎呀我血壓怎么一下子蹦那么高,這個都是老年高血壓特點(diǎn),一旦理解高血特點(diǎn)的話,我們就不會對這個產(chǎn)生恐懼,這是一個。第二個老年高血壓了他的脈壓差很大,這是基于他的動脈粥樣硬化造成,也就是說動脈硬化造成的,也就是我們通常所說的儲備的,就是說有儲備的血管的這個儲備能力下降了。所以他的脈壓差就特別大,也就是說收縮壓可能會很高,舒張壓反而很低,老年高血壓還有特點(diǎn),就是說它對鈣離子拮抗劑的藥物的治療效果是特別好的。所以我們臨床上通常喜歡用這種氨氯地平,國產(chǎn)的有安內(nèi)真進(jìn)口的有絡(luò)活喜這些藥物,或者用拜新同這些藥物的話,他也可以一個達(dá)到長效半衰期長這樣一個特點(diǎn)。使我們的血壓趨于平穩(wěn)波動不大,使患者的得到很好的,就是說有這種治療的效果。
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什么是老年高血壓?
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那老年高血壓,是和哪些因素有關(guān)系呢?老年高血壓,其實(shí)多是原發(fā)性的高血壓,那原發(fā)性的高血壓,它的機(jī)制并不是很明確,但和很多因素是相關(guān)的,比如說遺傳因素,比如說這種環(huán)境因素,還有肥胖,飲食習(xí)慣,包括吸煙,過量飲酒,還有老年人這種睡眠不好,情緒緊張,包括一些焦慮,這些其實(shí)都和高血壓的發(fā)生,是有相關(guān)性的。
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什么是老年高血壓?
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- 老年高血壓首先就是指年齡大于60歲,另外就是血壓持續(xù)或三次以上,非同日坐位的收縮壓大于140mmHg或舒張壓大于90mmHg,這兩種情況都滿足的情況下就認(rèn)定為老年高血壓,但如果只是收縮壓大于140mmHg,舒張壓小于90mmHg,就定義為老年單純性收縮期高血壓,老年單純收縮期高血壓在老年人中是常見的,而且老年高血壓的發(fā)病率是特別高的,值得注意的是,老年高血壓會引起一系列的并發(fā)癥。
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專家提示:老年高血壓有哪些特點(diǎn):老年人的高血壓以單純、周期的血壓增高為主,也就是高壓增高為主,脈壓差比較大,血管的彈性比較弱,舒張壓會比較低,發(fā)生體位性低血壓的風(fēng)險(xiǎn)會增加。
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