附睪炎有哪些并發(fā)癥
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
附睪炎遺留的瘢痕疙瘩,可能會(huì)給患者帶來不育的并發(fā)癥。
發(fā)生附睪炎之后,如果能獲得及時(shí)的治療,一般不會(huì)產(chǎn)生并發(fā)癥,但附睪發(fā)生炎癥時(shí),大多數(shù)是屬于增生性炎癥,也就是在炎癥發(fā)生、發(fā)展、痊愈的過程當(dāng)中,有組織增生的反應(yīng),尤其是慢性附睪炎在反復(fù)的炎癥刺激之下,最終痊愈的時(shí)候會(huì)遺留瘢痕疙瘩。
所以在查體的時(shí)候,可以在附睪摸到結(jié)節(jié)。附睪的功能主要是,睪丸產(chǎn)生精子以后,進(jìn)入附睪儲(chǔ)存、成熟。在附睪中,有很多微細(xì)的管道讓精子通過,當(dāng)發(fā)生瘢痕疙瘩時(shí),有可能把附睪中精子的微小通道堵塞,導(dǎo)致精液里精子的數(shù)量下降,甚至完全沒有精子,這種情況可能會(huì)給患者帶來不育的并發(fā)癥。
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急性附睪炎如何變?yōu)槁愿讲G炎的
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- 附睪炎大多由尿道、精道的逆行感染引起,所以當(dāng)同時(shí)有并發(fā)癥,比如尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、精囊炎,引發(fā)睪丸和附睪的炎癥,尤其是急性感染沒有及時(shí)控制時(shí),就可以轉(zhuǎn)為慢性附睪炎。
當(dāng)大部分的慢性附睪炎,因?yàn)楦鞣N原因治療不及時(shí)、療程不夠或者是用藥的劑量不夠,導(dǎo)致了慢性附睪炎遷延難愈,形成附睪小管的纖維增生時(shí),甚至可以引起梗阻性的無精癥。
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周青
湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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附睪炎的分類
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- 一種是急性附睪炎比較常見,它的發(fā)生原因大多數(shù)情況下是通過,細(xì)菌通過生殖道逆行感染到附睪當(dāng)中去,它通過到精囊從精囊到輸精管,一直逆行到附睪在這個(gè)地方定居下來以后,在這個(gè)地方發(fā)炎還有一種發(fā)炎的方式是通過血液傳播過來,這個(gè)時(shí)候你可能在別的地方有一個(gè)炎癥的病灶細(xì)菌入血,它通過血液循環(huán)流到了附睪的頭部,在這個(gè)地方定居下來發(fā)生的炎癥,這種時(shí)候附睪急性發(fā)炎了以后往往會(huì)有明顯的腫痛陰囊的腫大、水腫一摸一碰都會(huì)很疼,摸起來硬硬的這就是附睪炎的急性表現(xiàn)。
如果在急性附睪炎發(fā)生過程當(dāng)中沒有得到很好的處理或者說是這個(gè)炎性的結(jié)節(jié),消除的不完善病人可能會(huì)殘留下來一個(gè)附睪的一個(gè)硬結(jié),這個(gè)硬結(jié)里面是被層層包裹的一個(gè)炎性的物質(zhì),在受涼或者你抵抗力下降這樣的問題情況之下,它的炎性,這里面的細(xì)菌的一些,還存活的細(xì)菌,可能就會(huì)跑出來發(fā)作導(dǎo)致附睪炎的再次發(fā)生,這慢慢遷延不愈,最終形成了一個(gè)慢性附睪炎,慢性附睪炎,可能會(huì)造成局部附睪的腫脹,這一側(cè)睪丸產(chǎn)生的精子,就沒有了進(jìn)一步成熟的場所,這里面由于炎性物質(zhì)的阻擋,它也就這一側(cè)的附睪就不通了也就是說你這一側(cè)的生殖功能就沒有了,只有靠對(duì)側(cè),對(duì)側(cè)如果還通的話,那么還能有生殖功能對(duì)側(cè)要是也有(附睪)方面的問題了,那可能就這個(gè)人就徹底喪失了自然的受孕的功能了。
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張慶江
武警總醫(yī)院
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附睪炎是什么
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- 當(dāng)附睪被病原體感染后,產(chǎn)生的炎癥反應(yīng)稱附睪炎。
附睪不是睪丸,但是跟睪丸有關(guān)系。睪丸是產(chǎn)生精子和雄激素的地方,附睪可以做睪丸的附屬器官。附睪的解剖位置是在睪丸的背后,像一個(gè)條鎖狀膨大的部分,上面膨大的部分是叫附睪頭,尾部逐漸變細(xì)的是附睪。
附睪連接著輸精管,它的功能主要是,睪丸產(chǎn)生精子以后進(jìn)入附睪成熟,同時(shí)附睪也有儲(chǔ)存精子的功能,當(dāng)附睪被病原體感染后,如細(xì)菌、支原體、原體等微生物感染的時(shí)候,就會(huì)產(chǎn)生炎癥反應(yīng),也就是臨床上常見的附睪炎。
臨床上常見附睪炎的病原體主要有大腸桿菌、支原體、衣原體等微生物。當(dāng)年輕人處在性活躍期的時(shí)候,比較容易得附睪炎。
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梁培禾
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
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急性附睪炎的治療
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- 急性附睪炎發(fā)生以后在臨床上屬于一個(gè)急性的炎癥,在治療的過程當(dāng)中主要措施是利用抗生素,在抗生素的使用過程當(dāng)中,大家要注意,第一個(gè)就是要選擇比較敏感的抗菌藥物,那怎么選呢,藥物培養(yǎng)選擇比較敏感的抗生素;第二一點(diǎn)呢那就是抗生素的治療周期一定要達(dá)到有效期,通常的情況,下急性睪丸發(fā)炎的時(shí)候靜脈給抗生素要一到兩周,兩周以后還要口服抗生素二到四周,一定要在第一個(gè)治療周期以內(nèi)把炎癥控制住,否則就容易形成慢性的附睪炎,在抗生素治療的時(shí)候那還要注意臥床休息,還要注意會(huì)陰部的局部的清潔衛(wèi)生,所以說這都是一些治療措施同時(shí),在急性炎癥期間要注意飲食,要避免吃辛辣的食物,吃清淡一點(diǎn)這樣有利于感染的控制,所以說急性附睪炎發(fā)生以后,大家一定要遵照醫(yī)囑,及時(shí)的采取有效的治療措施,并且堅(jiān)持治療徹底,控制好炎癥避免形成的慢性炎癥。
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王平
成都曙光醫(yī)院
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附睪炎的飲食禁忌
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- 附睪炎在發(fā)作期間,要注意一個(gè)清淡的飲食,但是要有一定的熱量,避免辛辣刺激的這些食物,還有一些酒精類的食物,附睪炎在炎癥期間,有的人根據(jù)老人的經(jīng)驗(yàn),有各種忌口,比如說不吃什么黑背的魚,不吃什么海魚等等這樣的事情,目前從醫(yī)學(xué)上來說,并沒有相應(yīng)的證據(jù)說這些東西,一定會(huì)進(jìn)一步的加重,炎癥的過程,所以一般來說,我們是建議患者,是稍微清淡一些,這些食物稍微少一點(diǎn),不見得吃了就一定會(huì)非常糟糕。
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張慶江
武警總醫(yī)院
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慢性附睪炎和結(jié)核性附睪炎如何區(qū)分
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- 慢性附睪炎和結(jié)核性附睪炎的區(qū)別如下:
慢性附睪炎主要是以附睪的增大、增厚、有硬塊、有結(jié)節(jié)為主要的癥狀。體查的時(shí)候可以摸到附睪炎性結(jié)節(jié),有輕壓痛或者是疼痛不明顯。附睪與睪丸邊界清楚,精索輸精管可以增粗或者是正常。慢性附睪炎往往有急性附睪炎或者是其他泌尿生殖道感染的病史,所以同時(shí)可能伴有一些尿道炎、前列腺炎、精囊炎等癥狀,而出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、下腹墜脹疼痛,尿道口有分泌物,甚至有血精的表現(xiàn),這大部分都是因?yàn)榧?xì)菌感染所引起。
結(jié)核性附睪炎一般病程比較慢,疼痛不是很明顯,患者會(huì)有結(jié)核病的感染病史,會(huì)出現(xiàn)一些典型的癥狀,如低熱、面色潮紅等。體格檢查附睪結(jié)節(jié)不光滑,邊界不清楚,輸精管成串珠樣增厚,可以累及到皮膚發(fā)生粘連,甚至還可以潰破,流出稀薄樣如痰的膿液。
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周青
湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院