腦血管畸形介入治療的適應(yīng)癥有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腦血管畸形介入治療的適應(yīng)癥:
第一、腦出血的病人,CT或磁共振檢查確診為腦血管畸形,且腦血管造影明確診斷的病人。第二、有相應(yīng)臨床癥狀的病人,如癲癇、功能障礙;?
第二、腦血管畸形損害了功能區(qū)引起的癥狀,如偏癱、失語(yǔ)、這些臨床癥狀時(shí),往往可以選擇介入治療。行介入治療時(shí)可以與外科方法進(jìn)行結(jié)合治療。
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如何確診腦血管畸形
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- 目前診斷血管畸形有多種方法,除了醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查,還需要通過(guò)一些輔助檢查進(jìn)行確診。
一般來(lái)說(shuō),頭顱CT(或加上血管成像CTA)主要用于判斷是否有出血,也能看到比較大的血管畸形病變本身,但很有限;頭顱磁共振(MRI或加上血管成像MRA)檢查不僅能夠判斷是否有出血,還能夠看到絕大多數(shù)的血管畸形病變本身,可以看到上述四種病變的大小、部位、是否有較大的引流血管等。
對(duì)于海綿狀血管瘤、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥和靜脈發(fā)育異常都是最終的輔助檢查手段,但磁共振可能無(wú)法看到較小的動(dòng)靜脈畸形,還需要通過(guò)動(dòng)脈插管腦血管造影(DSA)進(jìn)行明確,而在動(dòng)靜脈畸形進(jìn)行治療前,一般都需要進(jìn)行腦血管造影,可以更加清晰、直觀、動(dòng)態(tài)地了解畸形的形態(tài)和血流動(dòng)力學(xué)情況,能夠看到是否伴有動(dòng)脈瘤、是否有粗大的動(dòng)靜脈瘺等容易導(dǎo)致畸形出血的危險(xiǎn)因素,無(wú)論對(duì)血管內(nèi)介入栓塞、開顱切除、立體定向放射外科(伽馬刀、X刀、射波刀等)都是至關(guān)重要的。
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什么是腦血管畸形
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- 腦血管畸形是先天性疾病,先天性疾病就是指胎兒在發(fā)育的過(guò)程中產(chǎn)生的,胎兒在發(fā)育幾周的時(shí)候腦部血管在發(fā)育正常的情況下形成動(dòng)脈、靜脈及中間的毛細(xì)血管網(wǎng)正常的結(jié)構(gòu)。但是發(fā)育毛細(xì)血管的過(guò)程如果出現(xiàn)問(wèn)題如媽媽感冒或者特殊問(wèn)題,沒(méi)發(fā)育好可能會(huì)遺留導(dǎo)致血管畸形。隨著年齡增長(zhǎng)可能會(huì)變化因?yàn)檠鼙旧砭植拷M織會(huì)分泌細(xì)胞因子,誘導(dǎo)一些血管生發(fā)等問(wèn)題,最后可能隨著年齡的增長(zhǎng)都有可能會(huì)發(fā)生出血。但是血管畸形最常見(jiàn)的癥狀是沒(méi)有任何癥狀不一定能發(fā)現(xiàn)。但是有的病人可能會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的一些癥狀,比如說(shuō)血管畸形比較大出現(xiàn)癲癇、肢體抽搐,還可以出現(xiàn)缺血性的反應(yīng)。有的人有明顯的頭痛和其它一些癥狀才發(fā)現(xiàn),基本上出過(guò)血的病人希望他能夠進(jìn)行治療的,因?yàn)槌鲞^(guò)一次血還有再出血的可能性。如果病人一次血也沒(méi)出過(guò)就不一定需要治療,具體需不需要進(jìn)行相應(yīng)的治療,要進(jìn)行血管的造影,然后由這個(gè)專業(yè)的神經(jīng)外科血管專業(yè)的大夫來(lái)進(jìn)行判斷是否需要治療,只有那種出血風(fēng)險(xiǎn)特別大的,才是需要我們進(jìn)行手術(shù)干預(yù)的。
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什么是腦血管畸形?
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- 腦血管畸形是一種先天發(fā)育的異常,它是腦內(nèi)的血管在胚胎時(shí)期發(fā)育過(guò)程當(dāng)中發(fā)生異常,它的結(jié)構(gòu)發(fā)生紊亂形成的,這個(gè)腦血管畸形它的血管的數(shù)量或者是結(jié)構(gòu)發(fā)生異常以后,就很容易發(fā)生破裂出血,這個(gè)腦血管畸形分為幾種類型,一般常見(jiàn)的是動(dòng)靜脈畸形,還有海棉狀血管瘤,毛細(xì)血管擴(kuò)張和靜脈畸形,它因?yàn)槭呛桶l(fā)育有關(guān),因此多見(jiàn)于年輕人一般的是20-40歲是一個(gè)高發(fā)的年齡,一般的中青年或者是青少年人,一旦發(fā)生腦出血,最??紤]的出血原因就是腦血管畸形。
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腦血管畸形的危害
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- 腦血管畸形的危害,腦血管畸形也就是腦動(dòng)靜脈畸形,是一種先天性的心血管疾病,危害主要有以下幾個(gè)方面。
一、出現(xiàn)周期性或者陣發(fā)性的搏動(dòng)性頭痛,這種頭痛有的劇烈情況下會(huì)嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量。
二、出現(xiàn)出血嚴(yán)重的情況下,會(huì)造成出血部位腦組織的壓迫,引起肢端運(yùn)動(dòng)障礙,感覺(jué)障礙,嚴(yán)重的會(huì)引起死亡。
三、 腦血管畸形嚴(yán)重的會(huì)引起陣發(fā)性的癲癇發(fā)作,這種情況會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。
四、出現(xiàn)精神障礙,比如躁狂、抑郁,一旦出現(xiàn)明確的腦血管畸形,就要及時(shí)就診,進(jìn)行相應(yīng)的藥物或者介入手術(shù)治療。
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腦血管畸形如何分類
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- 腦血管畸形是指一種先天性的非腫瘤性的發(fā)育異常,然后導(dǎo)致的一個(gè)腦血管的發(fā)育在結(jié)構(gòu)和數(shù)量上面的異常,導(dǎo)致了一些腦血瘤動(dòng)力學(xué)方面的改變,然后形成的一組疾病。其分類很多,具體如下:
第一、動(dòng)靜脈畸形;
第二、海綿狀血管瘤;
第三、靜脈血管瘤病;
第四、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥;
第五、腦面血管瘤病。
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