孕婦酮體高的原因有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
妊娠期間酮體的升高常見(jiàn)于妊娠劇吐、糖尿病酮癥、饑餓性酮癥或糖尿病酮癥酸中毒等,分娩后攝入過(guò)多脂肪和蛋白質(zhì)等也可以出現(xiàn)陽(yáng)性。
降低酮體需要針對(duì)孕婦產(chǎn)生酮體的原因進(jìn)行治療,妊娠劇吐引起的酮體需要住院治療,禁食、補(bǔ)液,糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡。因糖尿病引起的酮體需要監(jiān)測(cè)并控制血糖。短期酮體增高時(shí),及時(shí)把酮體降下來(lái)一般不會(huì)對(duì)胎兒的發(fā)育造成影響,但還有一些情況,酮體增高后經(jīng)過(guò)治療需要終止妊娠的,如體溫持續(xù)在38度以上、肝功能異、心率大于120次或出現(xiàn)Wernicke腦病這些妊娠劇吐并發(fā)癥是需要終止妊娠的。
糖尿病引起的酮體可能會(huì)導(dǎo)致胎兒的生長(zhǎng)受限,容易出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫、胎死宮內(nèi)、新生兒低血糖或新生兒呼吸窘迫等等。
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1.實(shí)驗(yàn)室檢查:血嗜酸性細(xì)胞通常在6%以上。并發(fā)感染可有白細(xì)胞總數(shù)增高,分類中性粒細(xì)胞比例增高。
2.其他輔助檢查:胸部X線檢查,早期在哮喘發(fā)作時(shí)可見(jiàn)兩肺透亮度增加,呈過(guò)度充氣狀態(tài);在緩解期多無(wú)明顯異常。如并發(fā)呼吸道感染,可見(jiàn)肺紋理增加及炎性浸潤(rùn)陰影。同時(shí)要注意肺不張、氣胸或縱隔氣腫等并發(fā)癥的存在。血?dú)夥治?,哮喘發(fā)作時(shí)如有缺氧,可有PaO2降低,由于過(guò)度通氣可使PaCO2下降,pH值上升,表現(xiàn)呼吸性堿中毒。如重癥哮喘,氣道阻塞加重,可使CO2潴留,PaCO2上升。如缺氧明顯,可合并代謝性酸中毒。妊娠期哮喘的發(fā)生率是1%~4%,其中30%孕婦有鼻炎樣癥狀,出現(xiàn)鼻腔阻塞、鼻出血、發(fā)音改變等癥狀。哮喘反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致早產(chǎn)、胎兒發(fā)育不良、胎兒生長(zhǎng)遲緩、過(guò)期產(chǎn)、低體重等,可誘發(fā)先兆子癇、妊娠期高血壓疾病、妊娠毒血癥、陰道出血和
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