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胡華副主任醫(yī)師
生殖醫(yī)學(xué)科
陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院
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復(fù)發(fā)性流產(chǎn)怎么保胎

閱讀:2.73w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

由于自然流產(chǎn)的原因很多,不同的人可能存在不同的因素,并且同一個人也有可能多種因素合并存在,因此需要對自然流產(chǎn)的多種因素進(jìn)行全面的排查,然后再根據(jù)病因制定綜合性的保胎治療方案,從而提高保胎的成功率。
保胎方案主要包括每天口服或皮下注射藥物,每周定期抽血復(fù)查各項指標(biāo),通過彩超監(jiān)測胚胎是否正常發(fā)育等,整個過程無需住院。

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    這是目前臨床上常見的一個疾病,美國生殖醫(yī)學(xué)學(xué)會認(rèn)他的標(biāo)準(zhǔn)是連續(xù)發(fā)生兩次或兩次以上的妊娠失敗稱之為復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。而英國皇家婦產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)會認(rèn)為連續(xù)發(fā)生三次或三次以上的流產(chǎn),并于懷孕24周之前的胎兒丟失稱之為復(fù)發(fā)性流產(chǎn) 。而在我國則認(rèn)為連續(xù)發(fā)生三次或三次以上的流產(chǎn) ,并于懷孕28周之前的胎兒丟失稱之為復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。但是我國通常都認(rèn)為連續(xù)兩次或兩次以上的流產(chǎn),就要進(jìn)行重視并評估 。所以我們要認(rèn)真對待疾病,復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)要根據(jù)病因和它的發(fā)病機(jī)制來判斷。根據(jù)病因和發(fā)病機(jī)制,我們把復(fù)發(fā)性流產(chǎn)分為了兩類,一個是分非免疫類的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)和免疫類的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。這兩類的復(fù)發(fā)性流產(chǎn),又總共可以分為六型 。非免疫類的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的類型,第一點是染色體的異常。第二點是感染因素所造成的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。
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    復(fù)發(fā)性流產(chǎn)要針對病因進(jìn)行治療。如果是生殖內(nèi)分泌異常功能不足引起的復(fù)發(fā)性流產(chǎn),一般先促排促排之后然后再用生長卵泡的藥物來進(jìn)行治療。如果是多囊卵巢綜合征引起的復(fù)發(fā)性流產(chǎn),首先針對患者的生活習(xí)慣生活方式來要求他來進(jìn)行減重,控制飲食。然后口服二甲雙胍,再加上中藥的來治療。如果對于高泌乳素血癥引起的復(fù)發(fā)性流產(chǎn),要降低泌乳素,一般使用溴隱亭來進(jìn)行治療。如果是對于解剖結(jié)構(gòu)引起的復(fù)發(fā)性流產(chǎn),比如宮腔粘連,我們就要用宮腔鏡手術(shù)來去除粘連。如果是子宮內(nèi)膜息肉或者是子宮內(nèi)膜增厚,我們也要用宮腔鏡的手術(shù)來切除子宮內(nèi)膜的息肉。如果是子宮縱膈,需要把縱膈用手術(shù)來給切除掉進(jìn)行治療。如果是抗心凝脂抗體陽性引起的復(fù)發(fā)性流產(chǎn),采用肝素和阿司匹林和激素地塞米松的共同聯(lián)合治療方案來進(jìn)行治療。不論是復(fù)發(fā)性流產(chǎn)是由哪種原因引起的,都是要針對病因來進(jìn)行治療。對于自身免疫性或者是同種免疫性的異常引起的復(fù)發(fā)性流產(chǎn),我們都是需要要到醫(yī)院去進(jìn)行治療 。
    王東紅 中國中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院
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    復(fù)發(fā)性流產(chǎn)有染色體方面的異常、還有生殖內(nèi)分泌方面的異常、還有感染因素、還有病毒方面感染、還有抗體方面的異常;那么針對這些原因來進(jìn)行治療,會達(dá)到一個很好的效果,那么對于感染因素的預(yù)防:首先我們可以采用中藥湯劑來進(jìn)行調(diào)理,可以運(yùn)用一些益氣養(yǎng)血補(bǔ)腎的藥物,加上一些清熱解毒的藥物,對于這個病毒感染因素會有很好的效果;那么對于解剖結(jié)構(gòu)異常來說,可以采取改善宮腔結(jié)構(gòu)的異常;總之來說,男女雙方都要進(jìn)行治療檢查,那么對于復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的患者檢查治療之后,那么懷孕之后我們還要認(rèn)真對待,還要在懷孕之后及時及早的進(jìn)行保胎,而且保胎一直要保到12周以上。
    王東紅 中國中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院