哪些神經(jīng)肌肉疾病可引發(fā)呼吸衰竭
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
臨床上腦血管疾病、顱腦外傷、腦炎以及鎮(zhèn)靜催眠藥中毒都可以直接或者間接抑制到呼吸中樞,誘發(fā)呼吸衰竭。
另外脊髓頸端或高位胸段的損傷、腫瘤或者外傷以及脊髓性灰質(zhì)炎,多發(fā)性神經(jīng)炎、重癥肌無力、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、破傷風(fēng)及嚴(yán)重代謝紊亂均可累及呼吸肌造成呼吸肌無力、疲勞麻痹,導(dǎo)致呼吸動(dòng)力下降,引起通氣功能不足,引起呼吸衰竭。
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心律不齊介紹
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- 正常情況下心臟以一定范圍的頻率發(fā)生有規(guī)律的搏動(dòng),這種搏動(dòng)起源于竇房結(jié),通過心臟傳導(dǎo)通路傳導(dǎo)到心房和心室,最后協(xié)調(diào)心臟各部位同步收縮、形成一次心搏,周而復(fù)始形成心臟節(jié)律,稱為竇性心律。如此過程出現(xiàn)問題,如刺激心跳起搏點(diǎn)的位置發(fā)生改變、起搏速率過快或過慢或起搏的節(jié)律由規(guī)整變得不規(guī)整,稱為心律失常,即心律不齊。
心律不齊在生理狀態(tài)下可見于兒童或青少年、精神緊張、大量吸煙、飲酒、喝濃茶或咖啡的人群,這類心律失常多數(shù)是由于自主神經(jīng)功能失調(diào)所致,去除誘因后可能會(huì)恢復(fù)或改善;病理狀態(tài)下可見于心肌炎、冠心病、心肌病或心力衰竭等器質(zhì)性疾病,這種心律不齊的治療首先對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。
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趙學(xué)強(qiáng)
山東省千佛山醫(yī)院
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呼吸衰竭是什么
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- 呼吸衰竭是各種原因引起的肺通氣和(或)換氣功能嚴(yán)重障礙,以致機(jī)體不能進(jìn)行有效的氣體交換,導(dǎo)致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,從而引起的一系列生理功能和代謝紊亂綜合征,臨床表現(xiàn)常有:嚴(yán)重的呼吸困難、發(fā)紺等。
缺氧且伴二氧化碳潴留的呼吸衰竭稱為二型,是肺泡通氣不足所致的缺氧和CO2潴留,血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)是PaO2<60mmhg,同時(shí)伴有paco2>50mmHg。常見于慢性阻塞性肺病患者,慢阻肺患者一旦出現(xiàn)呼吸困難,需要盡快就醫(yī),檢查是否存在二型呼吸衰竭。
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黃靚
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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呼吸衰竭是什么
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- 呼吸衰竭是由于通氣和換氣功能障礙,使患者肺部的有效通氣量不足,而引起的缺氧和二氧化碳潴留,出現(xiàn)臨床一系列生理的或者是代謝方面的紊亂。
呼吸衰竭臨床分型分一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭,主要就是在海平面呼吸空氣靜息情況下行血?dú)夥治鰴z測(cè),如果氧分壓小于60毫米汞柱,就是一型呼吸衰竭。如果氧分壓小于60毫米汞柱,同時(shí)伴有二氧化碳分壓大于50毫米汞柱就是二型呼吸衰竭。
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高勇
錦州市中心醫(yī)院
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北京大學(xué)第一醫(yī)院
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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院