肝移植的成功率
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
肝移植的成功臨床需要考慮以下幾點(diǎn):
一、換肝實(shí)際上就是專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)所說(shuō)的肝移植,肝移植需要有專(zhuān)門(mén)資質(zhì)的醫(yī)院,肝移植中心來(lái)實(shí)施,不是所有醫(yī)院都能夠?qū)崿F(xiàn)。
二、肝移植里面現(xiàn)在最大的難點(diǎn)就是肝源,如果找得到肝臟,移植肝手術(shù)才能夠?qū)嵤?
三、肝移植以后,需要長(zhǎng)期服用抗排異的藥物,這一筆費(fèi)用比較大。肝移植有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn),現(xiàn)在用得比較多的,比如米蘭標(biāo)準(zhǔn)、巴塞羅那標(biāo)準(zhǔn),這些標(biāo)準(zhǔn)不外乎就是從肝臟腫瘤的大小、數(shù)量、分布等要素來(lái)確認(rèn)是否有肝移植的指針。如果能夠達(dá)到肝移植要求,實(shí)際上從技術(shù)的角度來(lái)說(shuō),現(xiàn)在已經(jīng)很成熟,肝又能夠達(dá)到移植的要求,使用手術(shù)的成功率還是相當(dāng)高。
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肝移植效果怎么樣
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- 現(xiàn)在效果也已經(jīng)有明顯的提升了,這種提升同樣也是來(lái)自于手術(shù)技術(shù)的提升以及藥物的研發(fā),肝移植以后手術(shù)這關(guān)如果已經(jīng)過(guò)了,接下去就是大家關(guān)心的排異問(wèn)題,因?yàn)橐欢〞?huì)發(fā)生排異,不是自己的肝臟植到肝里面,我們控制排異的藥近幾十年來(lái)才出現(xiàn)的這些新藥,出現(xiàn)以后就會(huì)有效的控制排異反應(yīng),所以只要排異反應(yīng)被控制住,剩下來(lái)的事情就不會(huì)那么影響病人生命了,所以這個(gè)總體的治療效果也是非常好。那么良性的疾病五年以上的生存率可以達(dá)到百分之七十五到八十以上,這個(gè)效果還是很好的。如果惡性的小肝癌,那么它的效果跟良性疾病一樣,只要適應(yīng)癥還是比較好,病人在移植的時(shí)候病情不是那么危重,這個(gè)效果還是不錯(cuò)的。
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白雪莉
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
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什么叫肝移植
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- 在肝膽外科當(dāng)中有一些疾病發(fā)展到終末期,引起了肝臟的功能的石斛,就采取病肝的切除,完全移植同種異體的心肝,我們稱(chēng)之為肝臟移植?,F(xiàn)在一直也分為,全肝移植或者是肝移植,或者是同種異體肝移植,和另外一種活體肝移植。就是說(shuō)從捐獻(xiàn)出一部分,肝臟移植到受體的身上,所以叫活體。
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謝于
火箭軍總醫(yī)院
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什么是小兒肝移植
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- 小兒肝移植就是將供肝的全部或部分通過(guò)手術(shù)的方法植入兒童體內(nèi),從而使患兒恢復(fù)正常肝臟功能的治療方法。
小兒肝移植主要是針對(duì)兒童先天性的肝膽疾病、肝臟腫瘤、急慢性肝功能衰竭、代謝遺傳性疾病進(jìn)行治療,最常見(jiàn)的是對(duì)先天性膽道閉鎖的患兒進(jìn)行肝移植。
小兒肝移植的生理特點(diǎn)與成人不同,管道較成人更為纖細(xì),所以小兒肝移植的手術(shù)難度較成人更大,且對(duì)手術(shù)的要求也更高,術(shù)后的管理較成人也更為復(fù)雜。
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陸宏偉
西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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哪些病人可以做肝移植
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- 從它的病因?qū)W角度上來(lái)說(shuō),有比如說(shuō)先天性的疾病,比如說(shuō)一些小孩先天性膽道閉鎖的,或者是先天性value是病遺傳性的疾病。當(dāng)然我們平常碰到最多,的還是比如說(shuō)肝臟的腫瘤,但是對(duì)于肝臟的腫瘤它有一個(gè)米蘭標(biāo)準(zhǔn),他要去看看腫瘤的體積大小,包括也沒(méi)有肝硬化的背景,還有一些良性的疾病。比如說(shuō)肝硬化、酒精性的肝硬化、乙肝的肝硬化的終末期,也有一些膽道終末期的膽病。比如說(shuō),肝膽管結(jié)石過(guò)會(huì)引起的門(mén)脈高壓脾大,肝臟萎縮增生,符合綜合征導(dǎo)致的肝臟的失活。所以他總體來(lái)說(shuō)有這些方面,可以考慮做移植。
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謝于
火箭軍總醫(yī)院
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肝硬化患者需不需要肝移植
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- 肝硬化患者需不需要肝移植,肝硬化患者一旦出現(xiàn)之后,有兩大類(lèi)的并發(fā)癥,其中一個(gè)叫門(mén)脈高壓并發(fā)癥。另外一個(gè)叫肝功能減退的一個(gè)并發(fā)癥,當(dāng)肝臟的功能持續(xù)減退,以至于完全不能夠滿足身體的需求,或者門(mén)脈高壓持續(xù)存在,反復(fù)出現(xiàn)各類(lèi)并發(fā)癥的時(shí)候,已經(jīng)嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量的時(shí)候,這個(gè)時(shí)候就可以考慮采取慢性肝病或者肝硬化,或者慢性肝衰竭的,最后的一個(gè)挽救治療手段,也就是肝移植。肝移植是為肝硬化患者,重新?lián)Q上一個(gè)新的肝臟,它的好處一般來(lái)說(shuō)換上新的肝臟呢,能夠有效地為患者提供,肝臟合成的這個(gè)服務(wù),同時(shí)門(mén)脈壓力也會(huì)得到下降。但是肝移植一旦執(zhí)行之后我們要面臨新的一些課題,主要是身體對(duì)于移植物的,一個(gè)排異的反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致一系列新的一些肝臟疾病的出現(xiàn)。所以移植很重要是肝硬化失代償期患者,一些終末間斷的,一個(gè)有效的挽救治療,但是也不是一個(gè)十全十美的療法,還有很多需要解決的其他的問(wèn)題。
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杜宏波
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
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哪些患者可以接受肝移植
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- 哪些患者可以接受肝移植
一、肝硬化導(dǎo)致嚴(yán)重肝萎縮的患者;
二、肝癌患者;
三、急性肝衰竭患者,比如急性肝炎導(dǎo)致急性肝萎縮的患者;
四、各種藥物導(dǎo)致的急性肝中毒損傷的患者。
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彭吉潤(rùn)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院