怎么知道自己得了腎結(jié)核
閱讀：9.71w
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
怎么知道自己得了腎結(jié)核？
（1）腎結(jié)核是通過通過穿刺，直接從外面進經(jīng)皮穿刺，穿到腎的部位，然后穿出來之后發(fā)現(xiàn)了結(jié)核菌或者結(jié)核菌的DNA，這樣就能夠診斷；
（2）也可以通過腹部的增強CT，核磁來發(fā)現(xiàn)病灶的部位，周圍積水，膿液，但是不是明確診斷的；
（3）尿的檢查，尿里面有結(jié)核菌，結(jié)核菌的DNA，而且通過培養(yǎng)能夠診斷出整個的泌尿系結(jié)核，不能定位在具體的部位上。
相關(guān)視頻推薦
-
-
腎結(jié)核的治療方法
閱讀：10w+
- 腎結(jié)核實際上也是全身結(jié)核的一部分，需要臨床醫(yī)師判斷，給出合理的治療方案。有些結(jié)核藥對腎臟是有損傷的，盡量避免選擇這些對腎臟有損傷的藥。腎結(jié)核的治療有可能要一年半，甚至有的病人需要兩年，對于局部的治療要根據(jù)病情來判斷。
對于部分腎臟由于結(jié)核失去了功能，需要采取手術(shù)予以切除。
-
謝莉
首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院
-
-
腎結(jié)核的并發(fā)癥有哪些
閱讀：3.68w
- 腎結(jié)核的并發(fā)癥與腎結(jié)核的類型有關(guān)。腎結(jié)核在臨床上分為兩種，一種是病理性腎結(jié)核，一種是臨床腎結(jié)核。病理性腎結(jié)核沒有任何的臨床表現(xiàn)，一般病人不就診，在病人尿檢的時候，發(fā)現(xiàn)有結(jié)核菌，才診斷為病理性腎結(jié)核。需要治療的腎結(jié)核被稱為臨床腎結(jié)核，一般是出現(xiàn)癥狀后，病人主動到腎內(nèi)科就診。它的并發(fā)癥包括以下幾方面：一、輸尿管結(jié)核、膀胱結(jié)核以及尿路結(jié)核；二、出現(xiàn)因為輸尿管狹窄造成的腎積水；三、出現(xiàn)膀胱結(jié)核引起的膀胱軟縮，嚴重的可以出現(xiàn)腎臟功能的降低，檢查腎功能出現(xiàn)肌酐增高，再嚴重者可以出現(xiàn)另一次腎結(jié)核的病變。同時需要強調(diào)的是，出現(xiàn)腎結(jié)核的病人一定要進行泌尿系超聲的檢查，往往腎泌尿系結(jié)核合并了生殖系統(tǒng)結(jié)核，如男性往往伴隨附睪結(jié)核，女性往往伴隨子宮內(nèi)膜結(jié)核或者卵巢結(jié)合。
-
王永軍
河北省胸科醫(yī)院
-
-
腎結(jié)核的病因有哪些
閱讀：3.28w
- 如果一個病人出現(xiàn)了尿頻尿急尿疼，到腎內(nèi)科來就診，如果高度可以腎結(jié)核，我們應做如下檢查：
第一個尿液檢查、尿常規(guī)檢查，尿常規(guī)檢查腎這個特點是大量的白細胞和紅細胞。
第二個就是腎臟尿液的TPDN檢測，如果TBDA檢測陽性可以確診腎結(jié)核。
第三個就是尿液的抗酸染色檢查陽性，也可以確診腎結(jié)核。
第四個就是尿液的結(jié)核菌培養(yǎng)加藥敏實驗，陽性同樣可以確診腎集合。另外一個重要檢查就是腎臟的形態(tài)學檢查，我們可以通過腎臟的排片、超聲ct和核磁來考慮有無腎結(jié)核的可能。
-
王永軍
河北省胸科醫(yī)院
-
-
腎結(jié)核的臨床表現(xiàn)有哪些特點
閱讀：4.18w
- 腎結(jié)核的臨床表現(xiàn)有以下特點。很多患者就診是由于尿頻尿急尿痛，經(jīng)過在反復的抗炎治療后癥狀好轉(zhuǎn)，隨后很快復發(fā)，反復的出現(xiàn)尿路感染而來就診。尿液化驗不符合尿路感染的特點，往往存在大量的白細胞紅細胞而無細菌，這就是腎結(jié)核臨床的典型尿液檢查特點。當發(fā)現(xiàn)尿液里有大量的白細胞和紅細胞，同時伴隨尿頻尿急尿痛的癥狀而尿液沒有細菌時，要高度懷疑患者存在神經(jīng)。很多患者就診時由于影像發(fā)現(xiàn)腎臟的改變，例如腎臟出現(xiàn)破壞腎盞的一個兩個或多個的破壞，出現(xiàn)體積的改變增大或縮小，考慮是否有其他病變而就診。通過影像，如果出現(xiàn)蟲蛀樣的改變同時伴有鈣化，往往提示患者是腎結(jié)核。也就是說腎結(jié)核的臨床就診原因主要存在兩方面，一是尿頻尿急尿痛，二就是影像學檢查發(fā)現(xiàn)腎臟形態(tài)學的改變。
-
王永軍
河北省胸科醫(yī)院
-
-
哪些檢查可以確診為腎結(jié)核
閱讀：4.34w
- 醫(yī)診神經(jīng)科的住院患者做很多的檢查來進一步確定診斷。在這些檢查中，很多患者會問這些檢查中哪些檢查能夠直接確診是腎結(jié)核。這主要是尿液檢查來確定，尿液檢查里面有三種辦法。第一種是尿的抗酸染色，尿液的抗生染色，留取24條尿液流沉渣，做三次的抗酸圖片，如果抗酸染色陽性就提示尿液存在結(jié)核菌，確定腎結(jié)核。第二種是尿液的結(jié)核菌的培養(yǎng)和藥敏實驗。同樣取二次升尿流沉渣做尿液結(jié)核菌的培養(yǎng)營銷面，如果培養(yǎng)結(jié)果是陽性的，存在結(jié)核菌，就能診斷腎結(jié)核。培養(yǎng)方式有兩種，一個是急性的培養(yǎng)也就是一個月。再一個是慢性的培養(yǎng)，需要三個月才出結(jié)果。現(xiàn)在可以選擇一個月的快速培養(yǎng)來確定。第三個是基因方面的檢測，通過測定尿液的tv第N集，tv第N的結(jié)果也就是幾何君的第N的復制情況來確定是否為腎結(jié)核。這個可以通過隨機尿或者二次尿沉渣。如果TB，DNA結(jié)果陽性也就是成倍數(shù)的明顯增值，就能確定腎結(jié)核。
-
王永軍
河北省胸科醫(yī)院
-
-
腎結(jié)核的傳播途徑有哪些
閱讀：4.54w
- 腎結(jié)核常介于腎外其他部位的結(jié)核，包括肺結(jié)核淋巴結(jié)胸腔縱膈結(jié)核腹腔結(jié)核腸結(jié)核等其他腎外結(jié)合而引起的腎結(jié)核。前提是患者存在腎外結(jié)核同時伴有免疫的降低，出現(xiàn)腎臟的結(jié)核循環(huán)。臨床上很多患者發(fā)現(xiàn)沒有出現(xiàn)肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)但是得了腎結(jié)核，感覺很疑惑，但通過肺部的影像學檢查發(fā)現(xiàn)肺部有既往結(jié)核的證據(jù)。例如肺部的鈣化點葉條索影其原因是患者肺部感染的結(jié)核，由于免疫力的降低而結(jié)核病治愈病人并沒有任何的臨床表現(xiàn)。但是結(jié)核菌在肺結(jié)核鈣的同時而侵犯了腎皮質(zhì)，結(jié)核菌在腎臟內(nèi)暫時隱藏，當人體的免疫降低，腎內(nèi)的結(jié)核菌又開始繁殖增殖，而對腎臟造成破壞，臨床最終出現(xiàn)腎結(jié)核的臨床特點。這就是腎結(jié)核的主要的傳播途徑，臨床上90%的患者是由于肺結(jié)核得來的。
-
王永軍
河北省胸科醫(yī)院
