胎兒早產(chǎn)多少周能存活
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
一般在28周后大部分早產(chǎn)兒能夠存活。而部分國(guó)家可能在妊娠24周,甚至20周都能夠存活。
但早產(chǎn)兒的器官、系統(tǒng)發(fā)育是不夠健全的,需要強(qiáng)調(diào)的是如果出生孕周越小,新生兒出生的體重越輕,往往預(yù)后越差,預(yù)后不僅僅是新生兒的病死率或死亡率,還包括遠(yuǎn)期的身心健康,比如遠(yuǎn)期的神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育異常等,這些都是跟早產(chǎn)兒出生的孕周和出生體重是密切相關(guān)的。
現(xiàn)有的文獻(xiàn)查閱,目前國(guó)家早產(chǎn)兒能夠存活的最高紀(jì)錄是24周加5天,隨著時(shí)間的推移以及新生兒救治水平的提升,孕周可能將會(huì)在未來的時(shí)間不斷的被進(jìn)行刷新。
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一胎早產(chǎn)二胎還會(huì)早產(chǎn)嗎
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- 一胎早產(chǎn),二胎不一定會(huì)早產(chǎn)。但需要強(qiáng)調(diào)的是頭胎或者前次妊娠有早產(chǎn)病史,那么早產(chǎn)是獨(dú)立高危因素,除此之外,早產(chǎn)還有其他的一些高危因素,如宮頸管機(jī)能不全或羊水過多,生殖道的逆行性感染,生殖道的一些沒有控制良好的炎癥等,這些都是早產(chǎn)的高危因素。
如果在前次妊娠早產(chǎn)的孕周越小,二次妊娠發(fā)生早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)也就越高,但是孕媽媽在懷孕后或再次懷孕后,及時(shí)合理的就醫(yī),進(jìn)行孕前檢查是可以將早產(chǎn)的發(fā)生概率降到最低。
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羅欣
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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什么是早產(chǎn)
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- 妊娠37周之前分娩都稱早產(chǎn),早產(chǎn)對(duì)于現(xiàn)在有不同的觀點(diǎn),35周以后如果有先兆臨產(chǎn),那我們也不進(jìn)行保胎了,因?yàn)檫@時(shí)候胎兒的成活率已經(jīng)相當(dāng)高了,如果說不到35周,33周有早產(chǎn)的傾向,有肚疼了,有先兆,有流血了這種情況我們建議保胎。所以早產(chǎn)是不同的孕周,處理方式是不一樣的,但是不管什么情況,還是建議能夠到37周以后,盡量到37周以后。早產(chǎn)兒的肺臟是發(fā)育不成熟的,肺臟容易出現(xiàn)呼吸窘迫綜合癥,所以我們建議37周以后分娩更安全更好一些。
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屠京慧
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
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如何預(yù)防早產(chǎn)
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- 預(yù)防早產(chǎn)有以下幾點(diǎn)需要注意:
一、有早產(chǎn)史的孕媽媽,在懷孕前建議與產(chǎn)科醫(yī)生交流,盡量避免發(fā)生早產(chǎn)發(fā)生。
二、如果孕前患有嚴(yán)重的內(nèi)科疾病,如高血壓、糖尿病、免疫系統(tǒng)疾病等,需要在疾病控制穩(wěn)定的前提下,再準(zhǔn)備受孕。孕期引起早產(chǎn)的最重要原因:a、頻繁逐漸加重的宮縮,孕期要?jiǎng)谝萁Y(jié)合,避免引起頻繁宮縮的誘因,可以通過B超測(cè)量宮頸管的長(zhǎng)度,來預(yù)測(cè)早產(chǎn)發(fā)生的的風(fēng)險(xiǎn);b早破水,在37周前發(fā)生的胎膜早破,也是引起早產(chǎn)的重要原因。子宮張力過大,比如雙胎、羊水過多、陰道炎癥、血糖過高、胎位異常等,導(dǎo)致的羊膜囊受力不均,均是早破水可能的原因;c、孕期發(fā)生了嚴(yán)重的妊娠合并癥和并發(fā)癥,很多情況都是為了保證孕媽媽的安全,需要提前終止妊娠,所以孕媽媽一定要規(guī)律產(chǎn)檢,發(fā)現(xiàn)孕期合并癥和并發(fā)癥,一定要積極配合醫(yī)生治療。
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田淑芬
北京家恩德仁醫(yī)院
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為什么會(huì)早產(chǎn)
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- 自發(fā)性早產(chǎn)主要分為胎膜完整性早產(chǎn)以及未足月胎膜早破,胎膜完整性早產(chǎn)的常見原因是懷孕期間的羊水量過多、雙胎妊娠、宮內(nèi)的壓力過高、宮腔的容積過度擴(kuò)張,也有可能是宮頸機(jī)能不全導(dǎo)致在妊娠晚期宮頸內(nèi)口開始不明原因的無痛性擴(kuò)張。除此外還有隨著生活壓力、生活節(jié)奏的增加,特別是些高齡孕婦心理壓力過大,這些都有可能導(dǎo)致早產(chǎn),
而未足月胎膜早破的早產(chǎn)往往與陰道的微生物逆行感染有關(guān)。如孕媽媽合并有細(xì)菌性陰道病或霉菌性陰道炎,都有可能會(huì)導(dǎo)致未足月胎膜早破。
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羅欣
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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早產(chǎn)是多少周
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- 我國(guó)妊娠滿28周,但不滿37周分娩的稱為早產(chǎn)。
在不同的國(guó)家、不同區(qū)域、不同的人種,根據(jù)各個(gè)地方的醫(yī)療救治水平以及社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的程度,早產(chǎn)的界定差別很大,比如美國(guó)的上限孕周可能已經(jīng)提前到26周乃至24周,而在澳大利亞國(guó)家,一旦有胎心出現(xiàn)后即定義為早產(chǎn),我國(guó)在28周前定義為流產(chǎn)。
隨著近年來我國(guó)對(duì)新生兒救治水平,尤其是極早產(chǎn)兒的救治水平的大幅度提高,現(xiàn)在在各個(gè)地方涌現(xiàn)了大量24周到28周極早產(chǎn)兒的出生。
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羅欣
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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引起早產(chǎn)的原因
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- 早產(chǎn)是指妊娠滿28周,是不滿37足周者,早產(chǎn)兒,各個(gè)方面的發(fā)育都不成熟,比如說胎肺發(fā)育,神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟,容易引起顱內(nèi)出血,容易引起小腸發(fā)育異常等等,所以盡量應(yīng)該避免早產(chǎn),早產(chǎn)的原因到底也哪些呢,首先它可能是因?yàn)樽訉m的原因,比如說羊水過多或者是有雙胎,有胎位異常等,可能會(huì)引起早產(chǎn),也可能是由于子宮畸形,比如說是雙子宮,單角子宮等子宮畸形,它的肌纖維牽拉受到限制,所以可能會(huì)引起早產(chǎn),也可能是由于宮頸內(nèi)口的松弛,比如說宮頸內(nèi)口在做,比如說先天性的發(fā)育異常,或者是在孕前,比如說做人流,或者是做超做的時(shí)候,宮頸內(nèi)口受到損傷,引起子宮內(nèi)口松弛,子宮內(nèi)口松弛引起的早產(chǎn),是沒有預(yù)兆的,比如說無痛性的,突然之間宮口開大,可能就會(huì)引起早產(chǎn),此外也有一些感染性的因素,比如說患泌尿系統(tǒng)的感染,或者腹腔里面,比如說闌尾炎等等,臨近產(chǎn)期的感染刺激宮縮,也會(huì)引起早產(chǎn),此外比如說發(fā)生前置胎盤,大出血或者是胎盤早剝,也會(huì)引起早產(chǎn),母親患有全身性的疾病,比如說患有高血壓,嚴(yán)重的心臟病,患有免疫系統(tǒng)的疾病,需要提早終止妊娠,這個(gè)稱意愿型的早產(chǎn)。
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林曉峰
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院