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HPV疫苗預(yù)防的有效性如何

閱讀：2.74w 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)

HPV疫苗可以預(yù)防16 18 31 33 52 58等類型感染，但是它不能預(yù)防所有的HPV感染，所以注射的疫苗不一定就是能夠預(yù)防所有的宮頸癌。
宮頸癌的預(yù)防有三級預(yù)防：
一級預(yù)防就是健康教育，青少年就是打疫苗、健康的性行為；
二級預(yù)防就是適齡的要到醫(yī)院做宮頸的篩查；
三級預(yù)防就是篩查出來的宮頸癌的病人，要進行正規(guī)的治療。

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    HPV疫苗是從根本上阻斷HPV病毒的感染，它是特異性非常有效的。HPV疫苗對于已經(jīng)感染了HPV相異型別的，它不再具有這種保護作用了，但是HPV疫苗它分為:二價四價和九價疫苗，二價疫苗它是主要針對16和18型的，四價疫苗它是針對16、18，6和11這種型別。九價疫苗是針對九種HPV亞型。無論你接種了HPV疫苗還是別的一些型都會對宮頸上產(chǎn)生一些危害。所以接種HPV疫苗，也不能代替這個宮頸癌的篩查，接種HPV疫苗，還應(yīng)該進行宮頸癌的篩查，如果不進行宮頸癌的篩查，對于接觸HPV其它類型的，這種HPV病毒感染，它不具有保護作用的。宮頸癌篩查的，這種三級預(yù)防一定要做好。1、一級預(yù)防是接種HPV疫苗。2、二級預(yù)防要做好宮頸癌的篩查，所以使兩者接種HPV疫苗以后。3、還應(yīng)該做宮頸癌的篩查，這樣才能阻斷宮頸癌的發(fā)生發(fā)展。
    趙卉 太原市婦幼保健院
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    HPV疫苗是預(yù)防HPV病毒感染的的手段。2價是預(yù)防高危宮頸癌16、18裂的疫苗；4價是預(yù)防16、18、6裂和11型的官頸癌和尖銳濕疣的疾病；9價除了預(yù)防4價基礎(chǔ)上，又包括預(yù)防其他5價一個髙危型的宮頸癌。所以目前的疫苗有2價、4價、9價。即使是9價，也沒有囊括所有的HPV病毒，只是大部分疾病可以排除。
    劉彥春 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
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    對于宮頸癌，HPV疫苗是一級預(yù)防，防治宮頸癌前期病變是二級預(yù)防，HPV疫苗是全球第一個腫瘤疫苗，人類首次嘗試通過疫苗消滅一種癌癥。不傷害和有利的原則促成了歐美盡快批準(zhǔn)了疫苗的上市，而不是等待15~20年，如果是要堅持等待，如果是要堅持等待，至少要2020年才能有確切的數(shù)據(jù)。可以看出，不教條有多么重要。現(xiàn)在已經(jīng)在全球上市了HPV的疫苗，我們國內(nèi)現(xiàn)在也可以惠及百姓了，二價和四價的疫苗已經(jīng)上市，香港和澳門九價的也可以注射。
    武曉紅 山西省腫瘤醫(yī)院
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    ????HPV就是簡稱的人乳頭瘤病毒，它是一種最常見的、性傳播疾病的病原體，尤其是在婦科疾病中比較常見，常常會引起外生殖器的濕疣、宮頸上皮內(nèi)病變等，??某些HPV病毒如果持續(xù)感染就會引起宮頸癌，宮頸癌的HPV疫苗就是針對有可能導(dǎo)致宮頸癌的高危型的HPV病毒亞型研發(fā)的預(yù)防性的疫苗。 ??目前全球或國內(nèi)接種的疫苗有三種，二價疫苗、四價疫苗、九價疫苗。二價疫苗主要是針對高危型的16型和18型的HPV，四價疫苗就是針對的??HPV6、HPV11、HPV16和18的HPV病毒的；九價疫苗，就是針對九型的HPV病毒，比如HPV6、 HPV??11、 HPV16 、HPV 18、 HPV31 、HPV 33、 HPV45、HPV??52和HPV58這9種HPV病毒的。
    孫立新 山西省腫瘤醫(yī)院
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    HPV疫苗國內(nèi)因為剛剛上市兩年，從2016年二價疫苗我們叫希瑞是，然后到2017年、2018年分別上市的一個四價和九價的疫苗。這個四價疫苗和九價疫苗都是莫塔輪公司出來的，叫假的修，那么這幾種目前為止國內(nèi)它針對不同的人群的，但其實這個人群包括在國外十多年來都在發(fā)生改變的。那么從醫(yī)來講絕大部分歐美合起來的指南都推薦是年紀(jì)比較小的，未有性接觸史，未感染史效果會更好，所以他們推薦9歲-26歲之間是最佳收益人群。當(dāng)然實際上那有些人年紀(jì)已經(jīng)超過這個年齡段，那么在最新的一些指南里面其實超過26歲到45歲的也都是可以推薦來注射HPV疫苗，而且值得關(guān)注的是我們目前國內(nèi)還是主張于用于女性同志，其實在國外很早就對男性的一些注射疫苗也推薦了，那么包括從年齡小的男孩，包括到20多歲到30多歲的男性也用于推薦這個HPV疫苗，當(dāng)然男性這個疫苗主要是四價和九價。這跟女性略有不同，因為二價是68，主要預(yù)防宮頸癌對于男性來講是很重要的一個預(yù)防方向，還包括有男同性戀，有肛門的癌，所以61型的低危性必須包含在里面，所以必須有61型的四價或者九價。
    卜璋于 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院
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    HPV疫苗在國外從上市到現(xiàn)在剛好12年，2006年的時候四價疫苗是第一次上市，后來陸續(xù)的有八價疫苗，九價疫苗。從目前觀察來看，最長的臨床觀察已經(jīng)有11年左右，有效性還是不錯的。當(dāng)然隨著時間的延長，它的有效度肯定是逐年下降的，但是目前還是比較樂觀的，后續(xù)會發(fā)展到什么樣的程度，我們還不能夠完全定論15年以后怎么樣，20年以后怎么樣，過了多久，需不需要補打，還不能夠做一個完整的定律。在國內(nèi)來講，因為觀察時間還很短，上市時間也短，所以相應(yīng)的在通過臨床實驗發(fā)現(xiàn)，在15年左右的時間里面，這個保護性是完全可以認(rèn)可的。所以我預(yù)計隨著這個疫苗的推廣，隨著大家受益人群的增多以后，尖銳濕疣的疾病和宮頸癌的發(fā)生率也會慢慢下降。
    卜璋于 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院