哪些人群容易患阿爾茨海默病
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
容易患阿爾茨海默癥的人群如下:
一、高齡,阿爾茨海默癥最重要的危險(xiǎn)因素是年齡在60歲以上的老年人。阿爾茨海默癥的患病率會(huì)隨著年齡的增高而增加,60歲組的患病率大概是2.3%左右,70歲組的患病率大概是3.9%左右,80歲組的患病率大概是32%左右。
二、性別,65歲以上女性的患病率是同齡男性患病率的2-3倍。
三、家族史,家里有阿爾茨海默癥患者的一級(jí)親屬中的患病率大概在25-50%左右。
四、基因突變。
五、低教育程度,受教育程度與智能下降顯著負(fù)相關(guān)。受教育程度越高,患阿爾茨海默癥的發(fā)生幾率越低。
六、抑郁癥。
七、缺乏鍛煉,大概3%左右的患者是由于不良的生活方式導(dǎo)致發(fā)病,保持體力活動(dòng)的老年人更容易維持正常的認(rèn)知完整,維持正常的身體機(jī)能。
八、顱腦外傷,年輕時(shí)中重度的顱腦外傷會(huì)增加老年之后患阿爾茨海默癥的風(fēng)險(xiǎn)。
九、高層細(xì)胞關(guān)系血癥,健康老人的認(rèn)知能力和阿茲海默病的認(rèn)知功能進(jìn)展有顯著關(guān)系。
十、其他方面,如吸煙、高血壓、高脂血癥、糖尿病、腦血管病、心臟病等都會(huì)增加阿爾茨海默病的患病風(fēng)險(xiǎn)。
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阿爾茨海默病的起病很隱私,常不知道具體的發(fā)病日期,病程非常的緩慢,具有進(jìn)展性,是老年期癡呆最常見的一種類型。臨床主要稱為為癡呆綜合征,早期的核心癥狀為記憶障礙,合并有理解、判斷、推理、計(jì)算、抽象思維等多種認(rèn)知功能的衰退,也會(huì)有失語、失用、失癥等高級(jí)皮層功能紊亂的表現(xiàn)。
伴隨各種各樣的精神行為癥狀嚴(yán)重影響社交職能以及生活功能,患者的意識(shí)一般沒有問題。阿爾茨海默病的病因以及發(fā)病劑量沒有完全明確,特征性的病理改變主要是貝塔淀粉樣蛋白沉積造成的細(xì)胞外的老年斑以及套蛋白的過度磷酸化,造成神經(jīng)細(xì)胞對(duì)神經(jīng)細(xì)胞殘疾以及神經(jīng)元顆??张葑兩囊幌盗械牟±肀憩F(xiàn)。
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基于鍛煉的類型和強(qiáng)度以及體力活動(dòng)或許可以使阿茨海默病風(fēng)險(xiǎn)降低65%,這些潛在的機(jī)制可能包括減少腦血管病和增加細(xì)胞生存能力以及抗炎的作用。有高達(dá)30%的阿爾茨海默病可以通過平衡健康的生活方式來預(yù)防,比如定期的鍛煉和社交以及健康飲食,健康飲食主要是包括都是用新鮮的水果、蔬菜、全谷類食品、瘦肉蛋白。
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唐震宇
南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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比如說患者是輕度癡呆,日常生活活動(dòng)的比較獨(dú)立,沒有抑郁,則這一類患者他的癡呆的日后相對(duì)較好,
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第4個(gè)方面我們要提高癡呆患者的日常生活能力和改善他的生活質(zhì)量。就是說雖然我們沒有辦法改善他的預(yù)知能力,或者是說沒有辦法逆轉(zhuǎn)病情,但是我們可以在他殘留的這種日常能力或者是認(rèn)知的基礎(chǔ)上提高他的生活質(zhì)量。第5個(gè)方面我們要減少并發(fā)癥,延長(zhǎng)的生存期。當(dāng)然還有一個(gè)方面也要減少看護(hù)者的負(fù)擔(dān),要對(duì)看護(hù)者提供更多的包括對(duì)疾病的還有社會(huì)的一些幫助,還有受到他的心理壓力。
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如果出現(xiàn)以上癥狀,早期不及時(shí)干預(yù)可能會(huì)發(fā)展至中重度,患者可出現(xiàn)記憶力嚴(yán)重受損,生活能力下降、大小便失禁,甚至昏迷,導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量嚴(yán)重下降,患者家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重。
可見阿爾茲海默癥治療是非常重要的,目前關(guān)于阿爾茲海默癥的治療還沒有能治愈的藥物,可以對(duì)癥處理,如抗抑郁藥、抗焦慮藥控制伴發(fā)的精神癥狀,也可使用中成藥來改善記憶力,在早期中成藥發(fā)揮非常重要的作用,阿爾茲海默癥目前并不能逆轉(zhuǎn),治療是個(gè)長(zhǎng)期過程,所以建議患者在醫(yī)師的指導(dǎo)下,科學(xué)規(guī)律的使用藥物。
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賈偉華
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院