什么是腎結(jié)石的體外沖擊波碎石
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腎結(jié)石的體外增沖擊波碎石簡(jiǎn)稱叫做體外碎石,這個(gè)是非常簡(jiǎn)單的治療腎結(jié)石的手段。
體外沖擊波碎石的原理是沖擊波對(duì)準(zhǔn)結(jié)石的位置,把結(jié)石打碎,一般來說體外沖擊波碎石的結(jié)石對(duì)象,都是腎結(jié)石或者輸尿管上段結(jié)石,有時(shí)候輸尿管中段或者下段或者甚至于膀胱結(jié)石,在病人要求下也在碎,但是中段或者下段,甚至于膀胱結(jié)石效果其實(shí)不是很好。
對(duì)于輸尿管上段或者腎臟里面體外震波碎石來說,許多病人也是效果不一定很好,一般體外震波碎石的結(jié)石的粉碎率,其實(shí)在50%到70%左右。當(dāng)然結(jié)石碎掉了不意味著排出來,許多時(shí)候排石也是很嚴(yán)重的情況,腎臟下長(zhǎng)的結(jié)石,體外震波碎石以后,結(jié)石還是不能排出來,這時(shí)候要手術(shù)介入,或者暫時(shí)沒有癥狀,等慢慢大了再說。
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閆永吉
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
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郭曉華
山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
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1.結(jié)石的大小,一般來說結(jié)石大于0.6個(gè)厘米以上的時(shí)候,它自己排出來的概率比較小了,這個(gè)時(shí)候就可以考慮選擇體外沖擊波碎石,也不能選擇太大,大概直徑1厘米左右的結(jié)石,做體外沖擊波碎石是比較適合的,不管是腎結(jié)石 輸尿管結(jié)石,都可以選擇這種大小的結(jié)石來進(jìn)行處理,
2.看結(jié)石的位置,對(duì)于輸尿管結(jié)石來說,中上段的輸尿管結(jié)石做體外沖擊波碎石是比較適合的,到下段的時(shí)候,由于骨頭的遮擋,不適合做體外沖擊波碎石;對(duì)于腎結(jié)石來說,如果是腎下盞的結(jié)石,由于它那個(gè)位置比較低,即使打碎以后也不容易排出來,也是不適合的,所以對(duì)腎結(jié)石來說,腎上盞 中盞和腎盂的結(jié)石,適合做體外沖擊波碎石。
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何峰
北京積水潭醫(yī)院
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什么是體外沖擊波碎石呢?
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- 體外沖擊波碎石是治療泌尿系結(jié)石的一種手段。
泌尿系結(jié)石是比較硬的,體外沖擊波是一種能量的傳遞,它通過一些設(shè)備可以產(chǎn)生一個(gè)波,這個(gè)波對(duì)外界的比較硬的東西有一種撞擊的作用,我們把它稱作為沖擊波。當(dāng)體內(nèi)的結(jié)石,比如說腎結(jié)石通過對(duì)焦定位以后,機(jī)器會(huì)發(fā)出一個(gè)很強(qiáng)大的沖擊波過去撞擊這個(gè)結(jié)石,結(jié)石通過多次的撞擊,就會(huì)被擊碎,擊碎以后,它就可以自己排出來了。
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何峰
北京積水潭醫(yī)院
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體外沖擊波碎石有哪些優(yōu)缺點(diǎn)?
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- 沖擊波優(yōu)點(diǎn)是可以治療1cm左右結(jié)石,損傷也不大;缺點(diǎn)是可能產(chǎn)生一些并發(fā)癥。
對(duì)于泌尿系結(jié)石來說,比如說1個(gè)厘米左右的這種結(jié)石,通過藥物排它是排不出來的,因?yàn)樗睆接悬c(diǎn)大了,一般藥物排是0.6個(gè)厘米以下;但是如果做微創(chuàng)手術(shù)的話,損傷有點(diǎn)大,結(jié)石就是有點(diǎn)過于小了。沖擊波治療來說比較適合,損傷也不大,也容易把它擊碎,然后給它排出來,這是沖擊波的一個(gè)優(yōu)點(diǎn)。某些的情況下,體外沖擊波也可能會(huì)產(chǎn)生一些并發(fā)癥,雖說它是微創(chuàng)的,但是應(yīng)用的不好,也會(huì)造成血尿,輸尿管的損傷或者腎的血腫等。
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何峰
北京積水潭醫(yī)院
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體外沖擊波碎石術(shù)后的并發(fā)癥
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- 體外沖擊波碎石治療過程當(dāng)中的副損傷以及并發(fā)癥如下:
1、腎實(shí)質(zhì)出血、腎包膜下出血;
2、個(gè)別患者會(huì)出現(xiàn)輸尿管的破裂;
3、在腔內(nèi)治療、碎石的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)輸尿管的穿通、腎包膜的穿通。
體外沖擊波碎石作為泌尿外科治療結(jié)石的主要手段,目前已經(jīng)在國內(nèi)廣泛開展。以上這些都是能看到的或者是遇到的一些副損傷,也就是它的副作用。
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吳非
大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院