腦膜瘤術(shù)后視力受損是怎么回事
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
腦膜瘤術(shù)后視力受損原因分三種情況:
1.腦膜瘤位于枕葉,壓迫視神經(jīng),水腫較嚴(yán)重,這樣術(shù)后即使全切了腫瘤,它的局部區(qū)域仍會出現(xiàn)缺血性改變,表現(xiàn)為視力改變,視野缺損。
2.腦膜瘤位于鞍區(qū)附近,直接壓迫視神經(jīng),這種情況下術(shù)后絕大多數(shù)患者視力會明顯改善,但也有很少部分患者,因為視神經(jīng)缺血,反而出現(xiàn)視力受損加重。
3、術(shù)中直接損傷視神經(jīng),隨著手術(shù)器械和操作水平提高,發(fā)生醫(yī)源性的視神經(jīng)損傷概率是越來越低。
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黃光富
成都西南腦科醫(yī)院
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童建國
重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院
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1.腫瘤較巨大,水腫明顯或腫瘤位于大靜脈竇附近,術(shù)后靜脈回流不暢,引起嚴(yán)重腦水腫導(dǎo)致顱內(nèi)壓在術(shù)后持續(xù)增高,這種嘔吐需要在應(yīng)用甘露醇,速尿、白蛋白等藥物降低顱內(nèi)壓,同時對癥應(yīng)用止吐藥物進(jìn)行治療。
2.腦膜瘤生長位置,比如:小腦的腦膜瘤術(shù)后出現(xiàn)小腦癥狀,表現(xiàn)為頭暈、半頻繁的惡心嘔吐,這種情況需要觀察有沒有出現(xiàn)腦缺血情況,同時應(yīng)用一些治療頭暈以及止吐的藥物。腦膜瘤在術(shù)后一旦出現(xiàn)嘔吐,還是要根據(jù)情況有針對性的對待,不是說嘔吐就一定顱內(nèi)壓增高,也不是說嘔吐就一定是小腦的癥狀,必要時要給病人進(jìn)行復(fù)查,看看有無病情變化。
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房寶軍
聊城市人民醫(yī)院
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劉海鵬
陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院
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李志兵
山西省腫瘤醫(yī)院
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李志兵
山西省腫瘤醫(yī)院