首頁 > 視頻 > 內(nèi)科 > 神經(jīng)內(nèi)科

王風(fēng)云副主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科

二尖瓣病變時為什么會出現(xiàn)腦栓塞

閱讀:2.87w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

單純的二尖瓣反流或主動脈病變較少發(fā)生栓塞,絕大多數(shù)二尖瓣狹窄起源于風(fēng)濕性心臟病,在伴有心房纖顫或心力衰竭的大部分患者中,均有左心房的血栓形成.
即使輕度的二尖瓣狹窄的患者中也有血栓形成,因此腦栓塞常常是二尖瓣狹窄的首發(fā)癥狀出現(xiàn),二尖瓣狹窄的病史越長,發(fā)生腦栓塞的危險性也越大,二尖瓣狹窄的外科手術(shù)治療,即瓣膜置換術(shù)也會增加腦栓塞的分解,二尖瓣反流常發(fā)生在風(fēng)濕性心臟病,合并二尖瓣脫垂的病例,嚴(yán)重時心房內(nèi)膜表面可形成潰瘍,而導(dǎo)致血栓形成,當(dāng)合并心房纖顫時更容易造成栓塞。

相關(guān)視頻推薦
  • 二尖瓣病變吃藥能治好嗎 閱讀:4.72w
    對于二尖瓣的病變,不管是它的狹窄還是關(guān)閉不全,理論上講,目前只要他發(fā)生病變了,沒有任何藥物能把這個病變,能吃好的這種藥物到目前為止還沒有,但是假如它不太重的時候可以控制它的病因,二尖瓣的病變的原因,分門別類的用一些藥物,可能可以有效的減緩他病變的進(jìn)展,比如說風(fēng)心病,你把他風(fēng)濕控制好,它會病變會進(jìn)展的慢一點(diǎn),當(dāng)然你說既然有病變以后,再靠藥物把它治好,這種可能性是沒有,所以得了二尖瓣病變不要去追求很長時間的藥物治療,說用藥物把它治好這種想法不太切合實(shí)際。
    黃方炯
  • 哪些二尖瓣病變能手術(shù)修復(fù) 閱讀:5.27w
    二尖瓣病變分兩種,主要是狹窄和關(guān)閉不全,關(guān)閉不全的病人,主要是瓣膜退行性變,因?yàn)楦哐獕夯蛘咂渌脑?,?dǎo)致瓣環(huán)和腱索的功能失常,首選就是做修補(bǔ)手術(shù)。狹窄的病人,瘢痕組織,能夠修復(fù)的好,也可以考慮做二尖瓣的修補(bǔ)手術(shù),所以現(xiàn)在的趨勢,做修復(fù)比換瓣的,會越來越多一些。
    黃方炯
  • 什么是二尖瓣脫垂 閱讀:6.08w
    二尖瓣的脫垂就是二尖瓣在收縮期的時候,向左房腔突出,那么怎么檢測呢,如果這個有腱索的斷裂,產(chǎn)生了比較明顯的,脫向左房的這種,我認(rèn)為比較容易檢查有脫垂,但是二維期內(nèi)不典型的,那么我們就要利用,它的反流的一些信息來評估,比如說,當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)了二尖瓣的反流束,有中大量的沿左房的后壁,走形的一個偏心性的,那么我們就要考慮,有二尖瓣前葉脫垂的可能,當(dāng)發(fā)現(xiàn)這個反流束,沿二尖瓣前葉左房的房間隔一側(cè),走形的偏心性的中大量的反流,我們就要高度懷疑,二尖瓣后葉的脫垂,當(dāng)然我們還要結(jié)合其它切面,結(jié)合二尖瓣的短軸來進(jìn)行,評估它是二尖瓣脫垂的,前葉的改為:A1、A2、A3,還是后葉的改為:p1、p2、p3,來對它進(jìn)行評估。
    李德義
  • 二尖瓣手術(shù)方法有哪些 閱讀:3.77w
    二尖瓣手術(shù)的方法有以下幾種: 1、經(jīng)皮穿刺二尖瓣球囊分離術(shù),經(jīng)皮穿刺二尖瓣球囊分離術(shù)是一個介入性的導(dǎo)管治療技術(shù),其適應(yīng)征為單純的二尖瓣狹窄,此方法很明顯的能夠降低二尖瓣跨瓣壓力階差和左心房的壓力,能有效的改善臨床癥狀; 2、二尖瓣分離術(shù)與瓣膜置換術(shù),二尖瓣分離術(shù)是指對瓣膜病變進(jìn)行修復(fù),以恢復(fù)瓣膜和心臟的功能,二尖瓣瓣膜的置換用于心臟瓣膜受損嚴(yán)重和復(fù)發(fā)修復(fù)的患者,人工瓣膜分為機(jī)械瓣膜和生物瓣膜,機(jī)械瓣膜的耐受性好,但需終身抗凝,抗凝不足可導(dǎo)致栓塞或者瓣膜失靈,抗凝過度可以導(dǎo)致出血,生物瓣膜無需終身抗凝,但需數(shù)年后因失效,再次更換瓣膜。
    張琦
  • 二尖瓣反流、二尖瓣狹窄,到底怎么回事? 閱讀:1.44k
    二尖瓣反流、二尖瓣狹窄,到底怎么回事?
    耿濤
  • 二尖瓣置換機(jī)械瓣和生物瓣哪個好 閱讀:8.30w
    在二尖瓣手術(shù)當(dāng)中,有兩種瓣膜置換的選擇,一個是機(jī)械瓣 ,一個是生物瓣膜,這兩個瓣膜都是人工的,機(jī)械瓣是純?nèi)斯ぶ圃斓?,生物瓣也是人工,把?;蛘哓i的瓣膜把它修正以后用來用于人的身上,這兩個瓣膜它們的優(yōu)缺點(diǎn)是各有好處,簡單的說機(jī)械瓣管的時間比較長,生物瓣不需要抗凝治療和人的相容性比較好,所以它的壽命可能會相對短一些,但是機(jī)械瓣需要一輩子要用抗凝的藥物,所以它的并發(fā)癥相對會多一些。
    黃方炯