二尖瓣反流、二尖瓣狹窄，到底怎么回事？
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二尖瓣反流、二尖瓣狹窄，到底怎么回事？
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什么是二尖瓣狹窄
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- 現(xiàn)在來談一下二尖瓣狹窄，我們的心臟是兩房兩室的結構，兩房是指左心房和右心房，兩室是指左心室和右心室，那么在左心室和左心房之間就有一道門，我們把它稱之為二尖瓣，那么二尖瓣的開放和關閉就會導致血流從左心房到左心室單向的流動，那么可想而知如果二尖瓣發(fā)生了改變，出現(xiàn)了狹窄的話，那么左心房的血液就很難流到左心室了。
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劉巍
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是什么導致二尖瓣狹窄
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- 二尖瓣的狹窄在早期是一個非常常見的疾病，它主要是繼發(fā)于風濕性的心臟病，那么現(xiàn)在隨著生活水平的提高，風濕性的心臟病越來越少了，但是對于一些中老年患者我們還是可以看到風濕性二尖瓣狹窄的患者。
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劉巍
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二尖瓣狹窄如何治療
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- 那么二尖瓣狹窄的治療有哪些手段呢，如果是一個輕度的狹窄，口服一些藥物，比如緩解心衰的藥物就可以了，那么如果是一個重度的狹窄，就要考慮應用手術的方法。早期如果二尖瓣彈性程度還比較好可以采用球囊擴張的方法，就是一種介入性的手段不用開胸，把一個球囊通過大腿的血管主要是大腿的靜脈放置，穿過心臟從右心房穿到左心房，然后放置到二尖瓣的，就把這二尖瓣的擴張，這樣就能使二尖瓣進一步的開放來緩解患者的癥狀，這個叫做二尖瓣的球囊擴張術。那么對于一些二尖瓣嚴重的狹窄鈣化程度比較重，而且病人心衰也比較明顯的話就要及早的進行手術，手術的治療就叫做二尖瓣的換瓣手術或者是二尖瓣的成型手術，最常用的就是二尖瓣的換瓣手術。
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劉巍
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二尖瓣狹窄是怎么回事
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- 二尖瓣狹窄通常是由風濕性心臟病引起的，比較常見，而其他的如結締組織病變或者先天原因引起來的二尖瓣狹窄比較少見。
二尖瓣狹窄可以導致左房乃至左室的血流減少，引起左心房的壓力增大，可以出現(xiàn)胸悶及肺動脈、肺靜脈壓力增加的癥狀，因此此病可以引起血流動力學的變化，所以如果二尖瓣狹窄到一定的程度，可以引起較嚴重的癥狀，部分患者需要進一步治療。
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張琦
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為什么會形成二尖瓣狹窄
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- 形成二尖瓣的狹窄的原因有以下幾點：
1、急性風濕熱，是形成二尖瓣狹窄的主要原因，約占二尖瓣狹窄患者總數(shù)的80%-90%，瓣葉交界邊緣發(fā)生水腫和滲出、纖維蛋白原沉積、纖維組織的形成，使瓣葉邊緣纖維化增厚，交界逐漸粘連、融合，同時瓣葉本身也出現(xiàn)纖維化增厚，使二尖瓣瓣口變小，形成二尖瓣的狹窄，纖維線樣病變，也可累及瓣下結構，導致二尖瓣的狹窄；
2、二尖瓣瓣環(huán)和瓣葉的鈣化，感染性心內(nèi)膜炎合并較大的贅生物、心臟腫瘤及心內(nèi)膜纖維化等均可引起二尖瓣狹窄。
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張琦
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二尖瓣狹窄預后效果如何
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- 二尖瓣狹窄的預后：二尖瓣狹窄是最常見的風濕性二尖瓣狹窄,實際上它是一個慢性進展的過程,二尖瓣瓣口面積正常時四到六個平米厘米,隨著進展狹窄程度的加重,二尖瓣狹窄從輕度到中度,乃至到重度。有的人需要有五六年時間,甚至要十幾年,二十多年才會發(fā)展到重度,這種情況一旦出現(xiàn),就會出現(xiàn)心臟慢慢地擴大。包括引起三尖瓣的重度反流,患者的生活質(zhì)量,體力活動明顯下降,嚴重的時候,可以出現(xiàn)腦血栓 腦栓塞,甚至是說急性心衰。患者的生命危險就會很大,如果不及時治療,就會立刻威脅到生命危險,有時候就可能會明顯的縮短壽命,所以出現(xiàn)了明顯的二尖瓣狹窄,建議要到早期醫(yī)院進行治療,并且要定期隨診。
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張琦
