如何早期發(fā)現(xiàn)原發(fā)性肝癌
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
早期發(fā)現(xiàn)原發(fā)性肝癌可以通過以下幾點(diǎn):
一、常規(guī)的篩查和監(jiān)測(cè)指標(biāo),主要包括血清甲胎蛋白和肝臟的超聲檢查。
二、基于我國原發(fā)性肝癌規(guī)范化診治的專家共識(shí)的建議,對(duì)于>35歲以上的男性、具有乙肝或丙肝感染、嗜酒的高危人群一般每隔6個(gè)月進(jìn)行檢查。我國大多數(shù)原發(fā)性肝癌具有病毒性肝炎感染的背景,因此,中老男性中乙肝病毒含量或丙肝感染者或乙肝和丙肝重疊感染者、嗜酒者、合并有糖尿病患者、有肝癌家族史者更應(yīng)該密切觀察。
三、對(duì)AFP>400ug/L,而超聲未發(fā)現(xiàn)占位者,應(yīng)當(dāng)注意排除妊娠、活動(dòng)型肝病、生殖腺胚胎源性腫瘤,必要時(shí)行增強(qiáng)C和增強(qiáng)核磁共振檢查。如果AFP升高但未達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn),除了應(yīng)當(dāng)排除上述可能引起AFP增高的情況外,還應(yīng)密切追蹤AFP的變化,將超聲檢查間隔縮短至1-2個(gè)月,需要時(shí)進(jìn)行CT和磁共振I檢查。
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原發(fā)性肝癌最常見的病因就是乙肝肝硬化,這種肝癌也叫肝細(xì)胞性肝癌。此外,還有一種相對(duì)比較少見一點(diǎn)的膽管細(xì)胞性肝癌,就是肝臟里面的膽管細(xì)胞慢慢分化出來的肝癌。還有一種是混合型的肝癌,是指患者既有肝細(xì)胞肝癌,又有膽管細(xì)胞型的肝癌。
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第一、從病史上鑒別,原發(fā)性肝癌患者多數(shù)合并有乙肝病史,還有肝硬化,轉(zhuǎn)移性肝癌往往是合并有其他部位的腫瘤,如腸道腫瘤、乳腺腫瘤等病史;
第二、抽血檢查,原發(fā)性肝癌患者常是甲胎蛋白AFP升高,而且轉(zhuǎn)性肝癌患者常是其他腫瘤指標(biāo)升高;
第三、通過影像學(xué)檢查增強(qiáng)CT、增強(qiáng)磁共振,原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌也是有明顯原發(fā)性肝癌在增強(qiáng)CT和磁共振上是表現(xiàn)為快進(jìn)快出的表現(xiàn),動(dòng)脈期增強(qiáng)較明顯,而轉(zhuǎn)移性肝癌往往在動(dòng)脈期的強(qiáng)化都是不太明顯,且轉(zhuǎn)移性往往是多發(fā)。
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第二、只要是惡性腫瘤,術(shù)后生存期主要看是否早期治療。
第三、肝癌手術(shù)后能活多久在一定程度上與病人身體機(jī)能有關(guān),身體機(jī)能好、免疫力強(qiáng),才能抵抗癌腫的發(fā)展,耐受各種藥物治療減少術(shù)后復(fù)發(fā)的可能。
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