掏耳朵時咳嗽是中耳炎嗎
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提示：本內容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
掏耳朵時咳嗽實際是人的一個生理反應，并不是說有中耳炎。
有沒有中耳炎的人，掏耳朵時，都會出現(xiàn)咳嗽反應。因為這和神經分布有關，因為外耳道的神經分布和咽部的神經分布匯集到中樞后是同一個中樞來感覺這種感覺，所以人在掏耳朵時，中樞感覺到不僅僅是耳朵會癢，外耳道會癢，會感覺咽部也會發(fā)癢，這時候就會出現(xiàn)咳嗽反應。
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中耳炎是什么
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- 中耳炎就是發(fā)生在中耳部位的炎癥。
耳分為外耳、中耳、內耳，以鼓膜為界，鼓膜以外叫外耳，鼓膜以里叫中耳。
耳中耳炎是累及中耳，包括咽鼓管、鼓室、鼓竇及乳突氣房的全部，或部分結構的炎性病變。
中耳炎又分兩大類，一類是以流膿為主的叫化膿性中耳炎，它的表現(xiàn)是耳痛、耳流膿，甚至有異味，另一類是叫非化膿性中耳炎，也叫分泌性中耳炎或卡他性中耳炎。
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馮文鳳
北京首大眼耳鼻喉醫(yī)院
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王冰
重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院
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李進讓
中國人民解放軍海軍總醫(yī)院
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- 還是總有辦法能治療的，很多中耳炎在臨床上確實是久治不愈的。有幾種類型，我給大家一一介紹一下：第一種非化膿性的中耳炎，中國人把它叫滲出性中耳炎。經常是由于咽鼓管功能不良，導致中耳的積液積聚，不能夠通過咽鼓管排向鼻煙腔。這種情況我們要選用藥物治療，通暢咽鼓管；同時很重要的一點是要教病人，捏住鼻子鼓氣，當然捏住鼻子鼓氣，不能是急性感染的狀態(tài)下，就比方說你今天感冒了，鼻涕很多膿鼻涕很多。你不要捏鼻子鼓氣，這個動作怎么做，我給大家示范一下，深吸一口氣捏住鼻子嘴閉緊，耳朵憋氣的這種狀態(tài)，醫(yī)學上把它叫瓦薩瓦，捏鼻鼓氣的動作，很多人不太會這種動作。所以它滲出性中耳炎經常不能夠，得到很好的治療，這是滲出性中耳炎。第二種情況經常見到的久治不愈的叫，慢性化膿性中耳炎，臨床上經常表現(xiàn)出來，病人耳朵流膿 聽力下降 鼓膜上有穿孔，我們醫(yī)學上把它叫膿聾孔。這種狀態(tài)，這種情況鼓膜上有一個穿孔，病人一洗頭洗澡耳朵進水就會發(fā)病，如果鼓膜，解剖生理狀況不改善，咽鼓管功能不能夠恢復，那么它就是一個反復發(fā)作的一個狀態(tài)。那怎么辦這部分病人，按現(xiàn)在的治療方法，大多數(shù)或者是絕大多數(shù)，是需要手術治療的。在現(xiàn)在這種手術，第一個比較常見，第二個手術效果比以前也要好的多了，所以給患者朋友們要有信心。不管是非化膿性中耳炎，還是化膿性中耳炎，現(xiàn)在臨床的治療效果，現(xiàn)在醫(yī)學的治療效果已經比以前好得多了，大家要及時救治。
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張青
西安交通大學第二附屬醫(yī)院
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中耳炎常用藥物
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- 中耳炎的藥物，也可以分為兩部分，第一個就是外用藥，第二個就是全身的用藥，外用藥的就主要是一類，就清潔外道的藥物，主要是包括雙氧水，或者這種消毒的藥水 碘水，可以用來清除這些，外道的較多的膿性分泌物，保持外道的干凈清潔，那這些按那個干凈清潔，對于炎癥的控制是至關重要的，所以我們是要清除，使用這些藥物來清除外道這些，膿性分泌物這些異物，第二個就是一些抗生素的滴眼液也分好多種，主要目前來說，因為我們最常見的，就是主要分左氧氟沙星滴眼液，氧氟沙星滴眼液，或者是氯霉素滴眼液，或者泰利必妥滴眼液，那么在這些藥物的基礎上，我們?yōu)榱嗽鰪娺@些藥物的抗炎作用，我們可能會適當?shù)?，在這些藥物里，添加激素類的藥物，地塞米松，或者甲強龍，來增強它的抗原作用，這些藥物兩者之間混合了以后，然后在通過外道來進行跟外耳道的作用，那么這些藥物的作用時間，首先也是一個非常有講究的，不能少于10分鐘，10分鐘時間，是對于這個中老年炎癥，和吸收成員，只要有比較好的一種產品作用，如果時間過短，或者作用時間，就是藥物沒有很好的進入，中耳腔里面，它可能也是沒有起到，很好的藥物的功能的，第二大就是全身的用藥，全身用藥的話，我們一般會根據，病人的癥狀和情況來選用，那么在局部的用藥基礎上，這些炎癥沒有得到很好的控制，我們才會加全身的用藥，而且在這個情況下，我們還會做一些檢查，就是抗生素的培養(yǎng)，然后來確定，您可以適合哪一類的抗生素，對治療這個中耳炎比較有效果。
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管明
浙江大學醫(yī)學院附屬杭州市第一人民醫(yī)院
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- 中耳的解剖結構可以分為三個部分，內耳、外耳、中耳，三個部分在正常情況下，是不相通的，它們有膜性結構，把它們互相隔開來，隔開來的作用是可以預防外耳到中耳的感染，鼓膜可以預防外耳道的異物，或者是水進入到中耳內容，第二個結構是卵圓窗和圓窗膜，它們的功能是把中耳的感染隔絕在中耳里面，預防中耳的感染里及到內耳，它的第二個功能就是傳導聲音，鼓膜、圓窗膜和卵圓窗膜都是活動的，可以把外界的聲音通過鼓膜傳導到聽骨里，然后再從聽骨傳達到圓窗和卵圓窗膜，可以使我們感受到聲音。中耳炎的概念可以簡單地概括為炎癥是局限在中耳腔內，還沒有波及到內耳的炎癥。
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管明
浙江大學醫(yī)學院附屬杭州市第一人民醫(yī)院
