妊娠合并甲減的孕婦生產(chǎn)有哪些風(fēng)險
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
妊娠合并甲減的孕婦生產(chǎn)的風(fēng)險有:臨床甲減和亞臨床甲減,在整個妊娠或者是分娩過程當(dāng)中,可能會出現(xiàn)流產(chǎn)、死產(chǎn)、死胎、先兆子癇、妊娠高血壓、胎盤早剝,產(chǎn)后出血等。亞臨床甲減的患者TSH每升高1倍,她流產(chǎn)的發(fā)生率增加60%,TSH水平如果大于10mIU/L,她死產(chǎn)的幾率也明顯增加。亞臨床甲減的病人,胎盤早剝的發(fā)生率也是正常孕婦的3倍,可能是由于甲狀腺素參與了胎盤的發(fā)育;分娩早產(chǎn)兒的幾率也是正常孕婦的2倍;妊娠高血壓的風(fēng)險也會增加22%。
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妊娠合并甲減如何治療
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- 妊娠合并甲減的治療方法如下:妊娠期甲減目前主要是有三種分類,包括臨床甲減、亞臨床甲減和低甲狀腺素血癥。具體如下:
1、臨床甲減是由于對胎兒和母親都會產(chǎn)生不良的影響,所以在發(fā)現(xiàn)的早期,越早開始治療效果越好,治療的藥物主要是左旋甲狀腺素,也叫LT4,它的起始劑量會低一些,在妊娠期的總體需要量要提高到30%到50%。根據(jù)甲狀腺素的水平,也就是在孕期對患者進(jìn)行TSH促甲狀腺素水平的監(jiān)測,來調(diào)整甲狀腺素的用量。
2、亞臨床甲減,主要針對兩種情況進(jìn)行治療,第一個是合并TPO抗體陽性的病人,第二種是TSH明顯升高大于10mIU/L的病人。
3、單純的低甲狀腺素血癥是不需要治療的。
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梁艷明
錦州市中心醫(yī)院
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妊娠合并甲減有哪些癥狀
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- 妊娠合并甲減的癥狀有:
1、出現(xiàn)全身疲倦、困倦、記憶力減退、食欲減退、聲音的嘶啞、便秘、表情呆滯、頭發(fā)稀疏、皮膚干燥等。
2、嚴(yán)重者還會出現(xiàn)心臟過大、心包積液、心動過緩以及電反射減退等。
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梁艷明
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妊娠合并甲減能預(yù)防嗎
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1、有甲亢、甲減或者是甲狀腺腫病史的病人;
2、有相關(guān)家族史的病人;
3、在孕前就開始口服甲狀腺激素藥物的病人以及1型糖尿病等。
這樣的一些病人定為高危因素,需對患者進(jìn)行相關(guān)的疾病的篩查,來預(yù)防。
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梁艷明
錦州市中心醫(yī)院
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妊娠合并甲減產(chǎn)后多久復(fù)查
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- 妊娠合并甲減產(chǎn)后復(fù)查的時間是產(chǎn)后6周。具體如下:妊娠合并甲減,在整個孕期對于甲狀腺激素的需求是增加的,這種增加主要是由于早育期,胎兒的甲狀腺功能還沒有完全成熟,所以胎兒大腦神經(jīng)發(fā)育需要母體的甲狀腺素,通過胎盤轉(zhuǎn)運(yùn)給胎兒,然后來促進(jìn)他大腦神經(jīng)的健康的發(fā)育。在產(chǎn)后母體對于甲狀腺激素水平的就恢復(fù)正常了,所以在產(chǎn)后要監(jiān)測甲狀腺的功能,一般的復(fù)查時間是產(chǎn)后6周,來為患者進(jìn)行甲狀腺功能的測定,并根據(jù)甲狀腺功能的結(jié)果為患者的治療進(jìn)行調(diào)整。
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梁艷明
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妊娠合并甲減需要治療多長時間
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- 妊娠合并甲減需要治療多久如下:妊娠合并甲減一經(jīng)確診之后,就要開始進(jìn)行治療,主要是由于在妊娠期血中的HCG水平升高,會導(dǎo)致母體的T4合成的減少,甲狀腺素激素的需求在妊娠4到6周就開始增加,到16到20周開始達(dá)到高峰,并且逐步穩(wěn)定達(dá)到分娩期。所以對于臨床甲減的病人、亞臨床甲減患者合并有TPO抗體陽性或者TSH明顯升高的病人,在確診后盡早開始治療,這種治療常常要延遲到產(chǎn)后6周,對患者復(fù)查之后,再決定患者是否進(jìn)一步的治療。
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梁艷明
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妊娠合并甲減是怎樣引起的
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- 引起妊娠合并甲減的原因如下:
1、臨床甲減和亞臨床甲減,它的主要病因包括自身的免疫性的疾病,還有甲亢的治療后,包括手術(shù)治療、碘131治療之后以及甲狀腺癌術(shù)后的病人,也容易發(fā)生臨床甲減和亞臨床甲減。
2、單純的低甲狀腺素的血癥,它主要的病因是碘缺乏。
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梁艷明
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