如何早期識別心包填塞
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
心包填塞的早期識別主要是根據(jù)病人的癥狀,因為心包填塞時,病人是非常典型的,可以出現(xiàn)呼吸困難、端坐呼吸、面色蒼白、干咳,嚴重時病人出現(xiàn)煩燥、血壓降低、休克,體征就是貝克三聯(lián)征,如果臨床醫(yī)生或者是患者發(fā)現(xiàn)病人頸靜脈怒張、血壓低,再有出現(xiàn)聽診心音遙遠,進行心臟超聲檢查可發(fā)現(xiàn)心包大量的積液,同時心臟呈吸氣時右心房塌陷,這都是心包填塞早期的表現(xiàn),所以,發(fā)現(xiàn)心包填塞,早期應積極進行治療,以免病人出現(xiàn)嚴重后果。
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心包填塞是什么
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- 心包填塞就是表現(xiàn)為病人突然的心包腔內(nèi)的大量積液或過去那種少量積液逐漸演變成大量積液,它主要和積液的速度、心包積液的量有關(guān)。一般多見于急性期延誤治療出現(xiàn)的心包填塞,還有部分人比如:創(chuàng)傷、手術(shù)操作,比如冠脈介入手術(shù)行冠脈穿孔出現(xiàn)心包積液。因為這類病人心包填塞時可威脅到生命,所以對于心包填塞的病人應積極治療,包括補液、升壓,且一定要進行心包穿刺治療,才能緩解病人的癥狀。
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魏嵐萍
錦州市中心醫(yī)院
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如何診斷心包填塞
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- 心包填塞是臨床上非常嚴重的一種心臟綜合征。心包填塞的診斷除了根據(jù)病人的癥狀和體征,最主要的診斷就是根據(jù)心臟超聲的表現(xiàn),心臟超聲可發(fā)現(xiàn)心臟的臟層與壁層出現(xiàn)大量的心包積液,而吸氣的時候右心房塌陷,所以對于心包填塞的病人及時的診斷 和及時的治療,能夠挽救病人的生命,心包填塞是一個非常危險的疾病,對于臨床醫(yī)生,還有廣大患者來說都應該引起注意。
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魏嵐萍
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心包填塞如何診斷
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- 心包填塞是心血管系統(tǒng)非常嚴重的一種臨床綜合征。心包填塞的病人表現(xiàn)為病人的呼吸困難、端坐呼吸、干咳、面色蒼白,嚴重時可出現(xiàn)低血壓休克。它在臨床有一個貝克三聯(lián)征,表現(xiàn)為:低血壓、聽診心音遙遠、頸靜脈怒張,對于心包填塞的診斷除了根據(jù)病人癥狀還有貝克三聯(lián)征體征,最主要的診斷就是行心臟超聲檢查,心臟超聲檢查可發(fā)現(xiàn)心臟臟層和壁層之間有大量的心包積液,同時吸氣時可以發(fā)現(xiàn)右心房的塌陷,所以對于心包填塞早期診斷、早期處置是十分關(guān)鍵的。
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魏嵐萍
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如何治療心包填塞
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- 心包填塞的治療:
第一、首先進行升壓補液,而不是按照心衰處理,給予利尿治療。
第二、應緊急進行床旁或者超聲引導下的心包穿刺術(shù),使心臟填塞的癥狀得到緩解,挽救病人的生命。
第三、可行外科手術(shù)治療,以緩解病人的癥狀,搶救病人的生命。
心包填塞是臨床非常危急的一個急重癥,對于臨床醫(yī)生來講,早期識別、早期治療能夠挽救病人的生命。
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魏嵐萍
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心包填塞有什么主要癥狀
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- 心包填塞的主要癥狀就是病人表現(xiàn)為突然的呼吸困難、端坐呼吸,嚴重時出現(xiàn)血壓低休克。對于心包填塞的病人應立即進行心臟超聲檢查,發(fā)現(xiàn)大量的心包積液馬上進行心包穿刺術(shù),能夠緩解病人的癥狀。心包填塞是個非常嚴重的臨床綜合征,如果不積極處理,病人會出現(xiàn)生命危險,所以對于急性心包填塞的病人,關(guān)鍵在于早期識別,早期行心包穿刺術(shù)才能治療病人。
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魏嵐萍
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心包填塞有哪些并發(fā)癥
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- 心包填塞是由于大量的心包積液或短時間內(nèi)迅速的引起心包積液,雖然心包積液不是很多,但速度非常快,病人出現(xiàn)心包填塞的表現(xiàn)。病人表現(xiàn)為呼吸困難、氣短、面色蒼白、端坐呼吸,嚴重時可出現(xiàn)低血壓休克。所以,心包填塞關(guān)鍵在于早期識別,除了上述這種癥狀,對于病人查體也非常關(guān)鍵,查體主要是貝克三聯(lián)征,包括低血壓、心音遙遠、頸靜脈怒張。病人心包填塞的診斷主要是根據(jù)心臟超聲進行診斷,所以對于心包填塞早期的診斷和治療,應引起臨床醫(yī)生的重視。
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魏嵐萍
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