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心包填塞

閱讀：594 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述： 心包填塞

精選回答：
  • 第一是血壓下降，它發(fā)生的主要原因是迅速出現(xiàn)的大量心包積液使得心臟外部壓力增加，靜脈回流受阻，使得回到心臟的血容量減少，進(jìn)而引起心臟射血減少，血壓升高。心包填塞的三聯(lián)征，也叫做Beck三聯(lián)征，指的是心包填塞的三個(gè)癥狀。3.動(dòng)脈壓降低，脈壓縮小，大量的心包積液，導(dǎo)致心臟血液回流減少，引起血壓下降。心包填塞是心包積液的急性并發(fā)癥，需要緊急行心包穿刺引流術(shù)，來(lái)緩解心包填塞癥狀如胸痛、胸悶，呼吸困難等，如不能及時(shí)處理，可能會(huì)危及生命。
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  • 心包穿刺術(shù)
  • 可檢查明確心包積液的性質(zhì)，也可快速緩解心包壓塞時(shí)的癥狀，一般由主管大夫來(lái)完成?；颊呷“胱?，放松心情，操作前勿情緒激動(dòng)，保持放松，做好定位點(diǎn)。心包積液可能是因?yàn)榧?xì)菌，病毒，真菌等感染或者是急性心肌梗死等各種病變導(dǎo)致的，可以選擇穿刺術(shù)來(lái)進(jìn)行治療，手術(shù)一般是在劍突下或心尖部選擇定位點(diǎn)，然后穿刺，穿刺成功后抽液，術(shù)后注意預(yù)防感染，密切監(jiān)測(cè)病情。做心包穿刺手術(shù)是有一定的風(fēng)險(xiǎn)的，但是一般來(lái)說(shuō)需要做這種手術(shù)的病人，多數(shù)是因?yàn)橛行陌e液，所以才需要做這種手術(shù)，建議根據(jù)自己的情況，積極的選擇手術(shù)治療，因?yàn)樾陌e液相對(duì)來(lái)說(shuō)還是比較兇險(xiǎn)的一種病情，如果不積極處理的話，有可能會(huì)導(dǎo)致血壓偏低，甚至出現(xiàn)生命危險(xiǎn)的。
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  • 次之提取心包積液，作生物化學(xué)測(cè)量，抗酸染色找尋病菌和病理學(xué)體細(xì)胞、作結(jié)核菌或別的細(xì)菌培養(yǎng)，以診斷各種各樣特性的心包病癥。穿刺術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性為損害心臟和戳破大毛細(xì)血管等。在穿刺的過(guò)程中，患者要避免咳嗽，必要時(shí)可以服用相關(guān)的增進(jìn)藥物，治療以后要休息至少4個(gè)小時(shí)，半個(gè)小時(shí)進(jìn)行一次心率的測(cè)定。在進(jìn)行治療的時(shí)候，還要選擇合適的體位，如果是心尖部位進(jìn)針，就要選擇坐位，如果是在劍突下進(jìn)針，就要選擇斜坡臥位。心包穿刺有助于判斷心包積液的性質(zhì)，可以進(jìn)一步明確診斷，減輕心臟壓塞的癥狀。對(duì)于第一次進(jìn)行心包穿刺的患者，抽液量不應(yīng)當(dāng)大于200毫升，如果是重復(fù)抽液，可以逐漸增加到300到500毫升。
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