冠脈搭橋術有什么優(yōu)缺點
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
冠狀動脈搭橋術優(yōu)缺點比較明顯,是一項經過時間檢驗的手術方案。隨著生活水平的提高,冠心病的病人的比例越來越高,人群也越來越大,接受冠狀動脈旁路移植手術的人群也越來越多,它的優(yōu)點就是能夠比較確切,遠期通暢率比較高,但是它的缺點也是比較明顯的,因為大部分情況下,需要開心完成,因此對病人的創(chuàng)傷還是比較大,一般需要在全身麻醉下完成?;謴推谝话阍诎雮€月到一個月的時間。
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什么叫做冠脈搭橋術
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- 冠脈搭橋術主要是針對冠心病、心絞痛的一些病人,心臟上的血管有的地方是狹窄了,有的地方是堵塞了,血供應不上,心肌就會缺血,就沒法工作,恢復心肌的血供就需要用另外一個血管,越過狹窄或者是阻塞的部位,讓血液能夠順利地通過狹窄或者阻塞的血管,供應遠端的心機,就叫冠脈搭橋的手術。
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嚴宇
重慶市人民醫(yī)院
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什么是冠脈搭橋術
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- 冠脈搭橋術就是比如冠心病比較嚴重,藥物治療效果不好仍反復發(fā)作,冠脈造影又認為他做冠脈支架植入術也不太合適或者風險比較高,或者放支架比較多,這時候我們就可能會選擇。另外一種再血管化方式就是冠脈搭橋,顧名思義搭橋就是我們在其他地方取一根,比如橈動脈取一根,乳內動脈或者腿上的大隱靜脈,把狹窄的這一段跨過去,一邊放著主動脈一邊跨過狹窄的部位,形成一個血管橋,這就是冠脈搭橋的手術。
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趙玉英
中國人民解放軍白求恩國際和平醫(yī)院
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什么是冠脈搭橋術
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- 冠脈搭橋又稱冠狀動脈旁路移植術是外科處理,冠狀動脈狹窄的主要手段,主要是通過正中開胸或者現(xiàn)在用小切口腔鏡輔助下進行手術治療,采取的搭橋材料主要是人體自身的血管,比如說乳內動脈大隱靜脈作為血管材料,通過主動脈根部邁過狹窄部位的冠狀動脈,將相應材料打至遠端,使狹窄已遠的心肌得以重新供血。
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余楊
重慶市人民醫(yī)院
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冠脈搭橋術的禁忌證
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- 冠脈搭橋的禁忌癥主要有:
1、冠脈搭橋,不適用于嚴重心臟功能障礙的病人,比如近期患者出現(xiàn)了急性心肌梗塞,已經有心功能衰竭,不適合于冠脈搭橋;
2、合并有其他疾病的,比如說有腦出血,腦梗塞,嚴重肝腎功能障礙以及其他的疾病沒有得到有效控制的,比如血糖增高等等暫時不能適應冠脈搭橋;
3、患者無法耐受開胸手術的病人,就只有通過內科藥物調整或者通過介入手術的支架植入來得到一定程度的緩解。
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余楊
重慶市人民醫(yī)院
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冠脈搭橋術的并發(fā)癥
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- 冠脈搭橋經過體外循環(huán),經過冠脈的橋血管的貫通,那對患者心臟功能及身體機能都會得到一定程度的影響,所以冠脈搭橋術常見的并發(fā)癥主要有:
第一、出血,不管是橋血管出血還是手術創(chuàng)面出血,都是比較嚴重的并發(fā)癥;
第二、橋血管再堵塞、狹窄,這種情況可通過內科溶栓或再介入的方式進行相應的處理;
第三、切口感染、胸骨后感染,嚴重的術后感染會影響病人的預后恢復情況;
第四、多臟器功能衰竭,因為體外循環(huán)后可能對各個器官都有相應的影響,會出現(xiàn)比如肺功能障礙、肺部感染、肝腎功能障礙等;
5、心功能的衰竭,冠脈搭橋后雖然接通了狹窄的血管,但心功能的恢復有一定的過程,在此過程中有可能再次出現(xiàn)心功能衰竭。
當然上述并發(fā)癥在臨床上發(fā)生的幾率相對較小,在現(xiàn)在的醫(yī)療條件及醫(yī)療進展的情況下,上述手術的并發(fā)癥已經得到了極大的控制,并且針對每個并發(fā)癥都有相應的處理
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余楊
重慶市人民醫(yī)院
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冠脈搭橋術術后注意事項
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- 冠脈搭橋術后患者的注意事項主要分為兩個部分:
1、醫(yī)護人員的注意事項,嚴密觀察患者生命體征、心肌恢復情況、心肌受損情況及病人身體狀況的變化;
2、患者及其家屬的注意事項,包括睡眠、飲食習慣、手術以后早期的活動及心理的疏導,這都需要病人家屬注意。
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余楊
重慶市人民醫(yī)院