哪些人容易患下肢動(dòng)脈硬化
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
下肢動(dòng)脈硬化的病因還不是特別清楚，但是目前研究發(fā)現(xiàn)吸煙的患者，還有老齡的患者，容易發(fā)生下肢動(dòng)脈硬化，此外還有糖尿病的病人，合并有高血壓、高血脂的病人，容易發(fā)生下肢動(dòng)脈硬化，但也不是絕對(duì)。對(duì)于沒有吸煙、糖尿病、高血壓的情況，也可能發(fā)生下肢動(dòng)脈硬化。因此我們建議只要超過60歲以上的，一般每三個(gè)月到半年，就要進(jìn)行一次常規(guī)的血管超聲的檢查，明確有沒有斑塊，有沒有動(dòng)脈硬化，有沒有狹窄 有沒有閉塞。如果有的話，需要及時(shí)地進(jìn)行干預(yù)，包括藥物治療、腔內(nèi)血管介入、避免引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。
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如何預(yù)防下肢動(dòng)脈硬化
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第一個(gè)是Fontaine分期，分為四期，一期輕度間歇性跛行，2A期中度的間歇性跛行，2B期重度的間歇性跛行，重度的間歇性跛行一般是指跛行的距離小于200米。三期主要指靜息痛，四期主要是指潰瘍甚至足部的壞疽，這是一個(gè)分類方法。
第二個(gè)分期方法盧瑟福分期方法，主要分從0級(jí)到6級(jí)，0級(jí)指沒有臨床癥狀，1級(jí)間歇性跛行，2級(jí)輕度的間歇性跛行，3級(jí)重度的間歇性跛行，4級(jí)靜息痛，5級(jí)有潰瘍，6級(jí)有大的組織損傷。主要是這兩種分類方法，分期越高，說明軀體的程度越嚴(yán)重，越需要進(jìn)行早治療。
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下肢動(dòng)脈硬化嚴(yán)重嗎
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- 如果不積極應(yīng)對(duì)下肢動(dòng)脈硬化，會(huì)導(dǎo)致下肢壞死后截肢。
下肢動(dòng)脈硬化最常見的，就是下肢的麻木、疼痛。動(dòng)脈硬化癥狀輕的，會(huì)有輕微的不適，經(jīng)過積極的藥物干預(yù)，適當(dāng)?shù)腻憻?，癥狀可以控制。如果應(yīng)對(duì)不及時(shí)，再加上缺乏鍛煉、熬夜會(huì)導(dǎo)致下肢的動(dòng)脈硬化進(jìn)一步惡化，導(dǎo)致血管壁閉塞、局部供血不足、下肢靜脈炎，長此以往血液運(yùn)行不好，就容易發(fā)生下肢一些肌肉壞死，更為重要的是，下肢壞死以后還要截肢。因此下肢動(dòng)脈硬化，一旦有血管壁閉塞、局部供血不足、下肢靜脈炎等臨床表現(xiàn)，應(yīng)該積極應(yīng)對(duì)，同時(shí)接受醫(yī)生的建議，做一些綜合性的治療和預(yù)防。
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- 下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥早期就是治療危險(xiǎn)因素，比如說控制體重、控制血壓、血糖血脂，做一些適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)把體重控制下來，戒煙這些都是最早期的治療，如果病情進(jìn)一步加重的話，就需要藥物治療，最典型的藥物就是抗血小板藥，阿司匹林和降脂藥立普妥，其他的藥物在循證醫(yī)學(xué)上來說，意義不是特別大，如果動(dòng)脈硬化到了近期痛，下肢潰瘍或者是壞疽的階段，那就需要采取手術(shù)的辦法，手術(shù)也是有幾種方式，簡單的就是比較微創(chuàng)的，就是腔內(nèi)治療，動(dòng)脈內(nèi)放支架，如果是復(fù)雜的病例，可能需要進(jìn)行雜交手術(shù)，血管搭橋、內(nèi)膜剝脫，這一系列的治療，讓病人達(dá)到治療的效果。
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董建德
