引起壓力性尿失禁的原因有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
引起壓力性尿失禁的原因有：
1、年齡因素。女性在45歲到55歲之間，這是一個(gè)高發(fā)的年齡。
2、遺傳因素。家族里面有壓力性尿失禁的患者，那她的下一輩發(fā)生壓力性尿失禁的幾率就會(huì)比較高。
3、生育情況。多次生育的患者比生育次數(shù)少的容易發(fā)生。
4、分娩方式。經(jīng)自然分娩的就是經(jīng)陰道分娩的患者，比剖腹產(chǎn)的女性發(fā)生壓力性尿失禁的比例高。
5、肥胖。肥胖的患她發(fā)生壓力性尿失禁的比例非常高。
6、有吸煙等不良的生活習(xí)慣的。
7、有重體力勞動(dòng)的這種職業(yè)經(jīng)歷的。
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引起壓力性尿失禁的原因有哪些
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- 壓力性尿失禁從詞面來(lái)說(shuō)，是由于壓力增高造成的。這兒指的壓力增高是指腹部壓力增高，你只要不管是什么原因造成的腹部壓力增高，引起來(lái)的尿失禁就叫壓力性尿失禁，你比如說(shuō)像咱有些人大笑，或者是便秘或者是抬重物，或者是持重物的時(shí)候，就出現(xiàn)尿失禁，就叫壓力性尿失禁，壓力性尿失禁是一個(gè)主要發(fā)生在女性，根據(jù)全世界各地他們的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，是個(gè)發(fā)病率非常高的。比如說(shuō)在德國(guó)，他們歐洲德國(guó)他們調(diào)查的，他們18歲以上的女性壓力性尿失禁就在27%以上，你說(shuō)在瑞典它的發(fā)病率它統(tǒng)計(jì)到40%多，在咱國(guó)內(nèi)北京協(xié)和醫(yī)院朱蘭教授，進(jìn)行了一個(gè)全國(guó)性的女性壓力性尿失禁調(diào)查，發(fā)病率在26%左右，發(fā)病率還是非常高的。
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孫小科
西安市紅會(huì)醫(yī)院
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導(dǎo)致壓力性尿失禁的原因有哪些
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- 壓力性尿失禁的發(fā)病原因：
1、懷孕和分娩：這是女性所必須承擔(dān)的家庭和社會(huì)的責(zé)任，當(dāng)胎頭進(jìn)入骨盆以及自然分娩的時(shí)候，它都可以對(duì)盆底肌肉造成損傷，就可以產(chǎn)生我們的控尿機(jī)制的一個(gè)不完善；
2、體重增加：盆腔器官的增加就可以使盆底肌肉受到壓迫，也會(huì)影響排尿管控機(jī)制；
3、年齡增長(zhǎng)，雌激素分泌下降。
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李旭東
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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女性壓力性尿失禁的治療
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- 對(duì)于輕度的，偶爾咳嗽出現(xiàn)漏尿的情況，可以采取一種凱格爾訓(xùn)練，就是練習(xí)收縮尿道，收縮肛門(mén)，收縮陰道這些動(dòng)作，來(lái)進(jìn)行一個(gè)，加強(qiáng)盆底肌肉的力量；對(duì)于中重度的患者，往往她漏尿比較多，走路的時(shí)候就出現(xiàn)漏尿，往往需要佩戴衛(wèi)生巾、護(hù)墊這類(lèi)的患者，通過(guò)保守的這種鍛煉，往往達(dá)不到一個(gè)很好的效果，這時(shí)候就需要，進(jìn)行一個(gè)手術(shù)的治療。
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田曉軍
北京大學(xué)第三醫(yī)院
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什么是壓力性尿失禁
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- 壓力性尿失禁就是由于腹壓增高所引起的尿液的遺漏，在臨床上是比較多見(jiàn)的，比如她運(yùn)動(dòng)了或者咳嗽了或者坐起來(lái)了等一些使腹壓增高的動(dòng)作，使尿液就不自主的流出來(lái)，這個(gè)就叫做壓力性尿失禁，壓力性尿失禁是我們女性常見(jiàn)的疾病。常見(jiàn)的病因目前公認(rèn)的有三個(gè)原因：一個(gè)就是懷孕和分娩、一個(gè)就是體重、一個(gè)就是年齡，當(dāng)然年齡相關(guān)的就是激素水平的原因，為什么會(huì)是這幾個(gè)原因。首先我們考慮分娩和懷孕，分娩在入盆的時(shí)候以及順產(chǎn)就會(huì)對(duì)我們的盆底肌肉造成非常大的壓迫，這種壓迫就可能造成肌肉的損傷，如果我們?cè)诋a(chǎn)后沒(méi)有做到積極的康復(fù)的恢復(fù)，就可能造成我們對(duì)尿道管控的能力的一個(gè)減低，另外就是體重都知道盆底底下是個(gè)骨性的結(jié)構(gòu)，而底下靠盆底的肌肉在支撐過(guò)于的肥胖，內(nèi)臟的器官就會(huì)很重對(duì)盆底肌有長(zhǎng)時(shí)間的壓迫也會(huì)減弱我們尿道的，對(duì)尿液的管控能力，還有一個(gè)是雌激素，雌激素水平隨著年齡的增長(zhǎng)會(huì)一點(diǎn)一點(diǎn)的變少，到了49歲絕經(jīng)以后它會(huì)迅速的更快的減少，這種減少以后就會(huì)造成尿道的粘膜的萎縮，陰道黏膜的萎縮這些都會(huì)造成我們管控能力的喪失或者減弱，這樣子就可能再發(fā)生了，我們因?yàn)楦箟涸龈咚斐傻哪蚴Ы?，我們稱(chēng)之為壓力性尿失禁。
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李旭東
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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壓力性尿失禁如何分度
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- 壓力性要失禁它有不同的分度，首先有根據(jù)癥狀分度的，然后有根據(jù)影像尿動(dòng)力學(xué)分度的，然后有根據(jù)造影分度的造影分度，目前在臨床上使用的較少一些，更多的是使用臨床的分度和露點(diǎn)壓力的分度。首先臨床的分度，臨床的分度我們分為輕度、中度和重度，輕度一般來(lái)說(shuō)偶爾會(huì)出現(xiàn)壓力性尿失禁，比如在劇烈的跳躍、劇烈的咳嗽等情況出現(xiàn)了尿失禁是輕度的，中度的這種情況就要多見(jiàn)一些，比如我們跳到廣場(chǎng)舞、快速的走路、輕微的咳嗽出現(xiàn)了尿液的露出，當(dāng)然重度的時(shí)候她就有時(shí)候比較嚴(yán)重一些，這個(gè)病人可能出現(xiàn)從臥位直接坐起來(lái)變?yōu)樽痪涂赡艹霈F(xiàn)漏尿，在坐的時(shí)候一站起來(lái)就可能漏尿，走路輕微的一般的輕微地走路也可能出現(xiàn)漏尿，就出現(xiàn)了重度。在臨床上我們有更精確的分度，精確分度我們用一種壓力來(lái)測(cè)定，我們知道膀胱再露出來(lái)是要有壓力的，這種壓力我們叫做腹部露點(diǎn)壓力ALPP，ALPP正常人是不漏尿的，ALPP大于90厘米水柱我們稱(chēng)之為一型，她的壓力是要求比較高的，就相當(dāng)于我們的輕度，在ALPP就是我們的腹部漏的壓力，在60到90厘米水柱我們稱(chēng)之為中度，這種情況就和我們剛才中度的癥狀有點(diǎn)相似了，小于60我們稱(chēng)之為重度，重度也分為很多的類(lèi)型。當(dāng)然重度里面也有稍微輕一點(diǎn)的，稍微重一點(diǎn)的很?chē)?yán)重的病人會(huì)產(chǎn)生，甚至低于20厘米水柱，以下的露點(diǎn)壓力，這時(shí)候不光是壓力性尿失禁了，她可能出現(xiàn)括約肌的障礙，我們叫做ISD的形勢(shì)。
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李旭東
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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壓力性尿失禁怎么治療
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- 壓力性尿失禁治療方法：
1、常規(guī)的訓(xùn)練，盆底的鍛煉，就是保守治療，行為治療，凱格爾的訓(xùn)練方式是壓力性尿失禁最常用的一個(gè)使用方法；
2、藥物治療：鹽酸米多君或者度洛西汀是我們臨床使用的藥物，副作用都相對(duì)比較大一些；
3、手術(shù)治療：微創(chuàng)的手術(shù)方法，就是經(jīng)陰道尿道中段無(wú)張力懸吊術(shù)。
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李旭東
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
