高血壓腎病患者的護(hù)理建議
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
高血壓腎病患者的護(hù)理建議如下:
1、建議病人在飲食上,要吃的比較清淡。
2、要進(jìn)行適當(dāng)?shù)谋容^適合個(gè)體化運(yùn)動(dòng)的方式。建議高血壓腎病患者輕到中等的一個(gè)運(yùn)動(dòng)量,每天可以選擇早晨30分鐘,晚上30分鐘適當(dāng)?shù)目熳呋蛘呤巧⒉健?br />
3、要檢測(cè)血壓。在我們生活當(dāng)中,正常的每天的作息當(dāng)中,血壓也是有波動(dòng)的,可以出現(xiàn)霜風(fēng)凝骨的現(xiàn)象,所以建議病人在早晨醒來(lái)的時(shí)候,測(cè)一下血壓,并在一天內(nèi)測(cè)三次。當(dāng)摸清自己血壓變化習(xí)慣以后,可以在容易高的情況下加強(qiáng)監(jiān)測(cè),把這些監(jiān)測(cè)的情況,反饋給你的醫(yī)生。
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中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
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高血壓腎病如何預(yù)防
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- 一,重視信號(hào)、警惕夜尿增多:長(zhǎng)期高血壓使腎小血管受損,造成腎小管功能障礙,引起夜尿增多。而這是高血壓腎病的重要信號(hào)。二,檢查、定期做尿檢:初次發(fā)現(xiàn)高血壓,必須做全面檢查,尤其是伴有糖尿病、冠心病、高脂血癥、高尿酸血癥和痛風(fēng)的患者,明確有沒(méi)有腎損傷。高血壓患者還應(yīng)定期做尿檢。若初次檢查腎功能,發(fā)現(xiàn)腎小球?yàn)V過(guò)率沒(méi)有異常,那一年做一次尿常規(guī)和微量白蛋白檢測(cè)即可。如果腎小球?yàn)V過(guò)率發(fā)生改變,就要根據(jù)情況,縮短檢查頻率。三,飲食、多吃豆腐和魚:鹽攝入和血壓密切相關(guān)。預(yù)防高血壓腎病,限鹽是重中之重,此外,如果已經(jīng)出現(xiàn)了腎損傷,需在醫(yī)生的指導(dǎo)下控制蛋白質(zhì)攝入。因?yàn)榈鞍踪|(zhì)攝入過(guò)高,會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān),進(jìn)而加重腎臟損害;如果攝入不足,就會(huì)影響人體的營(yíng)養(yǎng)供給。
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- 高血壓腎病是出現(xiàn)高血壓若干年后,又出現(xiàn)了相應(yīng)的腎損害表現(xiàn),通過(guò)臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查就可以判定高血壓患者有沒(méi)有出現(xiàn)腎損害,最常用、最簡(jiǎn)單的檢測(cè)方法就是查尿里面的微量尿蛋白。
尿液微量尿蛋白檢查可以通過(guò)檢測(cè)尿中不同分子量的尿蛋白來(lái)判斷是否出現(xiàn)了高血壓腎損害,常用指標(biāo)為尿中NAG酶的濃度,如果尿中NAG酶的濃度升高,就提示有腎小管損害。腎小球損害的早期主要是小分子量的蛋白漏出,另外還有胱抑素升高,因此通過(guò)這類檢查手段就可以判斷有無(wú)高血壓腎損害。
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高血壓腎損害可以通過(guò)藥物治療延緩病情的發(fā)展,避免讓病情進(jìn)入腎衰竭階段,要預(yù)防高血壓、糖尿病等慢性病的發(fā)生,做到三級(jí)預(yù)防:
一級(jí)預(yù)防,嚴(yán)防導(dǎo)致靶器官損害的疾病產(chǎn)生;
二級(jí)預(yù)防,疾病一旦產(chǎn)生不要讓它出現(xiàn)靶器官的損害;
三級(jí)預(yù)防,一旦出現(xiàn)靶器官損害,不要讓疾病發(fā)展,避免臟器衰竭。
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高血壓腎病如何調(diào)理
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- 高血壓腎病調(diào)理方法如下:
一、控制血壓,高血壓腎病患者對(duì)血壓要求應(yīng)更加嚴(yán)格,根據(jù)尿蛋白量的多少有不同的血壓達(dá)標(biāo)值,如果24小時(shí)尿蛋白定量在一克以內(nèi),就要求血壓130/80mmHg以下;如果尿蛋白量24小時(shí)超過(guò)一克,降壓的目標(biāo)值就要更加嚴(yán)格,應(yīng)在125/75mmHg以下;
二、選擇合適降壓藥物,降壓藥有七種,要選擇既能降壓又能保護(hù)腎功能的降壓藥,臨床常用的有兩種:ACEI類降壓藥和ARB類降壓藥;
三、治療腎損害,除了降壓藥的選擇,針對(duì)已經(jīng)損害的腎臟還應(yīng)該有積極的治療措施,而這類治療措施只能是中藥,因?yàn)橹兴幉粌H可以輔助降壓,還對(duì)腎小球、腎小管有保護(hù)作用,且保護(hù)效果比較好。如果出現(xiàn)了高血壓腎損害,且蛋白尿量比較多,單純用降壓藥,即便是對(duì)腎臟有保護(hù)的降壓藥療效也不是很好,這時(shí)提倡再加中藥,把腎損害控制住。
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曲黎
西安市中醫(yī)醫(yī)院