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康潔副主任醫(yī)師
眼科
河北省人民醫(yī)院
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什么是中間葡萄膜炎

閱讀:2.93w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

中間葡萄膜炎指發(fā)生于睫狀體平坦部、周邊視網(wǎng)膜和脈絡膜的炎癥,是一種炎癥性疾病及增殖性改變,常常伴有玻璃體血球狀渾濁,以及周邊視網(wǎng)膜血滴樣改變。中間葡萄膜炎的位置比較隱匿,所以經(jīng)常容易漏診和誤診,而且很多病人發(fā)病隱匿,他早期沒有明顯的癥狀。中間葡萄膜炎可以發(fā)生于任何年齡,最常見的是少年兒童和青壯年,它的病因有多種學說,如感染學說、免疫學說、過敏學說、血管學說,其中免疫學說是我們大家比較公認的。

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    中間葡萄膜炎容易誤診的原因如下: 1、中間葡萄膜炎位于眼球的中部,它的部位比較隱匿,檢查很困難,我們常規(guī)的裂隙燈檢查看不到中間部葡萄膜,散瞳以后查眼底,需要特殊的檢查才能看到周邊葡萄膜的病變情況。 2、中間葡萄膜炎大多數(shù)癥狀比較隱匿,很多患者是因為常規(guī)檢查身體的時候才發(fā)現(xiàn)了中間葡萄膜炎。 中間葡萄膜炎的病因不清,發(fā)病機制包括感染學說、免疫學說、過敏學說、血管學說,其中被大家公認的是免疫學說。
    康潔 河北省人民醫(yī)院
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    中間葡萄膜炎易誤診的原因如下:中間葡萄膜炎發(fā)病隱匿,絕大多數(shù)患者癥狀比較輕,所以在臨床工作中容易誤診為飛蚊癥、黃斑囊樣水腫。對于這種情況,醫(yī)生應該更仔細的檢查。還有患者會出現(xiàn)不明原因的頑固性黃斑水腫,如果出現(xiàn)這種不能解釋的頑固性黃斑水腫的時候,我們也應該想到中間葡萄膜炎,這時候我們再散瞳檢查,看看病人的周邊視網(wǎng)膜、脈絡膜、玻璃體基底部是否存在有炎癥性疾病。
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    中間葡萄膜炎的癥狀有:1、眼前的飛蚊癥逐漸的加重,而且伴有視力下降。3、良性的中間葡萄膜炎,眼底周邊和房角出現(xiàn)滲出,然后會逐漸消失或遺留在視網(wǎng)膜,還可能形成視網(wǎng)膜周邊部的萎縮斑、虹膜周邊部的黏連。4、血管閉塞型主要是近鋸齒緣處出現(xiàn)嚴重的滲出,視網(wǎng)膜周邊部同時伴有白鞘,最后造成視神經(jīng)的出現(xiàn)病變、萎縮。
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