心內(nèi)膜炎的分類有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
感染性心內(nèi)膜炎是臨床上比較少見的一種疾病,它是由于致病細(xì)菌感染了心臟內(nèi)膜或者鄰近大血管內(nèi)膜所造成的一種全身反應(yīng)的炎癥。以往的分類方法主要分為亞急性心內(nèi)膜炎和急性心內(nèi)膜炎。而2009年歐洲心臟病學(xué)會(huì)摒棄了這個(gè)沿用多年的分類方法,提出了新的一個(gè)分類方法首先它按照病變的部位和有沒有心臟異物分為左心自體瓣膜性、感染性心內(nèi)膜炎、左心人工瓣膜感染性心內(nèi)膜炎、右心感染性心內(nèi)膜炎和器械相關(guān)性的感染性心內(nèi)膜炎。而且按照病原菌來(lái)源的分類又分為醫(yī)療相關(guān)性心內(nèi)膜炎社區(qū)獲得型心內(nèi)膜炎。還有一個(gè)是靜脈用藥或者是藥物成癮者的感染性心內(nèi)膜炎。
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隨著老齡化的加重以及一些老年人需要進(jìn)行一些特殊的檢查,容易引發(fā)一個(gè)菌血癥的感染。
近年來(lái)感染心內(nèi)膜炎的發(fā)病率在逐漸增加大部分人經(jīng)過治療可以得到痊愈,但有5%-10%的病人有可能會(huì)再次出現(xiàn)發(fā)熱或者是心臟損害的一個(gè)表現(xiàn)。
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病人可出現(xiàn)心臟瓣膜的損傷而且它的細(xì)菌遷移比較多見,容易出現(xiàn)細(xì)菌性動(dòng)脈瘤。致病菌主要是金黃色葡萄球菌。而亞急性感染性心內(nèi)膜炎全身感染癥狀比較輕,患者會(huì)出現(xiàn)輕微的周身不適、體溫也比較低,一般波動(dòng)在37度5到38度之間,病程發(fā)展比較緩慢。一般病程在數(shù)周到數(shù)月的時(shí)間,感染致病菌主要是草綠色鏈球菌。
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孫琪
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院