直腸息肉手術(shù)適應(yīng)征有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
直腸息肉原則上發(fā)現(xiàn)有息肉就盡快進(jìn)行手術(shù)治療,具體分為下面幾個(gè)方面:
第一、息肉直徑小于兩厘米的廣基息肉,非息肉病變者可通過肛門切除或內(nèi)鏡摘除、高頻電凝。
第二、對(duì)直徑大于兩厘米的廣基息肉,可根據(jù)臨床的實(shí)際情況選擇具體的手術(shù)方式經(jīng)肛門手術(shù),適用于在腹膜反折以下的直腸息肉,如果是緊縛的手術(shù)適用于腹膜反折以上,基地直徑大于兩厘米的息肉。
第三、內(nèi)鏡手術(shù)直徑大于兩厘米的廣基息肉,它的病變位于粘膜層,可通過內(nèi)鏡進(jìn)行手術(shù)摘除。
第四、TEM手術(shù)這種息肉,距肛源位于四到十五厘米的范圍,有條件時(shí)可以經(jīng)過肛門在內(nèi)鏡下,直接進(jìn)行息肉的切除手術(shù),我們也叫TEM手術(shù)。
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1、如果骨折比較厲害,壓迫壓縮了椎體的超過1/3以上,比如這個(gè)椎體它是一個(gè)方方正正的,原來是1份,它壓成了2/3份或者甚至更小的,這樣就需要做手術(shù)來復(fù)位這個(gè)骨折;
2、有后凸畸形,超過30度的,這也是需要做手術(shù)的;
3、對(duì)于脊柱骨折脫位的,這樣的骨折來回有脫位,導(dǎo)致壓迫脊髓神經(jīng),這也是需要做手術(shù)的;
4、有壓迫脊髓神經(jīng)了,需要及時(shí)進(jìn)行減壓,這也是需要做的;
5、對(duì)于脊柱,如果它后方的脊突韌帶損傷了,叫后方韌帶復(fù)合體損傷了以后,也是導(dǎo)致脊柱不穩(wěn)定,它來回抽動(dòng),就怕它損傷神經(jīng)脊髓,這也是需要做手術(shù)的;
6、可能一些其他的血管、神經(jīng)損傷也需要做手術(shù)。
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患者住院以后在做手術(shù)之前還需要進(jìn)行一系列的檢查,包括血常規(guī)、凝血系統(tǒng)、肝腎功能、血脂、血糖,常見傳染病病毒系列、胸透、心電圖的情況。并且要仔細(xì)觀察身體其他系統(tǒng)有沒有一些大的異常,能不能耐受住手術(shù)治療,在沒有發(fā)現(xiàn)手術(shù)禁忌的情況下就可以考慮做手術(shù),手術(shù)一般是在結(jié)腸鏡下進(jìn)行的。如果需要進(jìn)行開腹或腹腔鏡下治療,也需要在術(shù)前進(jìn)行腸道的準(zhǔn)備,如瀉藥、清潔腸道,在做手術(shù)的時(shí)候是在結(jié)腸鏡下將圈套器套住息肉,電凝、電切將息肉切除,正常情況下是不會(huì)有出血的,術(shù)后患者還是需要留院觀察2-3天,看看有沒有腹痛、腹脹、出血的情況。由于術(shù)前禁食、清潔灌腸等,所以術(shù)后還是需要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)液及補(bǔ)充一些營養(yǎng)物質(zhì)。
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