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殷世榮主治醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科

中西醫(yī)治療肌營養(yǎng)不良的區(qū)別

閱讀:2.76w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

目前西醫(yī)治療肌營養(yǎng)不良沒有什么成熟的特殊治療手段,臨床醫(yī)生常用些聯(lián)苯雙酯加蘭他敏,還有三磷酸腺苷等治療,三磷酸苷它有使代謝活躍的作用,短時間可能有點效果,一旦停藥后,病會迅速發(fā)展,而且導(dǎo)致患者過早的癱瘓,近幾年來,有的醫(yī)生用激素治療肌肉的營養(yǎng)不良,激素的確有它的抗炎、抗毒、抗過敏、抗休克的作用,但它可以引起人體的水、鹽、糖、蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂,誘發(fā)消化性潰瘍和癲癇病的發(fā)生。使腎上腺素皮質(zhì)萎縮,若是減藥或停藥后會出現(xiàn)反跳現(xiàn)象,所以咱們用藥前首先考慮停藥后會發(fā)生什么樣的情況,中醫(yī)把營養(yǎng)不良列為痿證的范圍,認(rèn)為與脾、肝、腎、胃、腸和經(jīng)絡(luò)相關(guān),所以治療的方法有非常多,比方:脾腎陽虛證要溫補脾腎、益髓要填精、強壯筋骨、濕熱內(nèi)蘊證的要利濕強骨,脾胃虛弱證要補脾健脾胃,氣陰兩虛證的要益氣養(yǎng)陰,經(jīng)絡(luò)不通的要疏通經(jīng)絡(luò),益氣養(yǎng)血等治療方案,但都不可以盲目的去選擇。

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    張禮萍
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    張禮萍
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    這個病實際上目前沒有特別有效的治療方法,因為它是一種基因病,是一個先天的缺陷造成的。肌肉、肌膜的破壞導(dǎo)致激酶大量地釋放到血液里,我們現(xiàn)在可以用一些藥,比如說吃一些果糖、輔酶Q去那種保心肌的治療,讓他的激酶可以有一些下降。還有一種治療就是,可能也是現(xiàn)在可以適用性治療,小劑量的激素治療,就是常年服用小劑量的激素,可能對一些病人也有一定的幫助,但這些都不是根本的治療。
    張禮萍
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    有一些地方就是他可能不太了解具體的,我覺得可能沒理解這個病,他們就會給這孩子加大那種康復(fù)訓(xùn)練,其實這種康復(fù)訓(xùn)練對他來說是負(fù)擔(dān),因為他本身肌肉沒有力氣然后你還要他每天大量地跑步、走路、做康復(fù)。你實際上就是加重他的肌肉的負(fù)擔(dān),他是因為先天有缺陷肌肉沒有力氣,你給它的負(fù)擔(dān)越重,其實對他來說又促使他早早的癱瘓了,所以我倒覺得可以給一個建議,如果真的是那種腦癱病人你可以康復(fù)。但是這種肌肉病的話你康復(fù)意義不是很大,而且如果要是訓(xùn)練量不得當(dāng)或者是力量太大的話,對孩子來說是造成很大的負(fù)擔(dān),有可能就加速,他病情進(jìn)展的作用。所以并不建議大量的康復(fù)訓(xùn)練。
    張禮萍
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    你對他說站起來看一下他就先趴過來,因為他只有這樣才能用上力氣,然后扶腳脖子、扶膝蓋、扶大腿然后才站起來,這就是Gower征陽性的孩子?;旧夏憧吹揭粋€六七歲的男孩小腿肚子特別粗,走路很難看然后跑、跳不靈活,腱反射可能有的時候消失,還不是說完全消失。然后讓他做一個從坐位到站起的動作,他典型的這種動作基本上你就可以確診,再加上他的肝酶特別高、心肌酶特別高,可能不做肌電圖你都可以確診了。
    張禮萍
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    張禮萍