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王楓副主任醫(yī)師
心血管內(nèi)科

心動過速是怎樣引起的

閱讀:3.01w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

心動過速是運動后、發(fā)熱或情緒緊張、生氣的情況下心率增快,還有嚴重貧血的情況下會有竇性心動過速、甲亢也可以出現(xiàn)心動過素。心動過速有很多種,最常見的就是竇性心動過速,心率超過了每分鐘100次,這個心動過速是運動后,心率可增快,發(fā)熱情況下或情緒緊張、生氣情況下,心率可增快,還有就是在嚴重貧血的情況下,會有竇性心動過速、甲亢也可以。除竇性心動過速外,還有些異位心動過速,比如:室上性心動過速,這個室上性心動過速和神經(jīng)調(diào)節(jié)有關(guān),有的是有些旁道的參與,如果僅是神經(jīng)調(diào)節(jié)有關(guān)可改善休息、憋氣的狀態(tài)。

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    心動過速是指每分鐘心率超過100次。心動過速分生理性、病理性兩種,跑步、飲酒、重體力勞動及情緒激動時心律加快為生理性心動過速,若高熱、貧血、甲亢、出血、疼痛、缺氧、心衰和心肌病等疾病引起心動過速,稱病理性心動過速。心動過速還可分為室性、房性心動過速,室性心動過速指快速的心跳起源于心室,可能影響心臟將足夠的血液泵入大腦和其他重要器官,而房性心動過速簡稱房速,它常發(fā)生于患嚴重器質(zhì)性心臟病和洋地黃中毒的患者,發(fā)作短暫或持續(xù)數(shù)月。
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    經(jīng)典的陣發(fā)性心動過速,是由于心臟的一些旁路或房室結(jié)雙徑路引發(fā)的。另外還有陣發(fā)性室速。 如果這個人有基礎(chǔ)心臟病,比如心肌梗死、心衰,就會有陣發(fā)性室速的發(fā)生。 還比如房顫,它也是陣發(fā)性的心動過快,但是它會出現(xiàn)一些心跳不規(guī)律,應該注意到醫(yī)院及時診治。 另外,對于陣發(fā)性心動過速的患者,日常生活中,應該重視整體體質(zhì)的改善,心胸開闊,樂觀開朗。
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    心動過速的臨床表現(xiàn): 1、輕的時候可能沒什么癥狀或者稍稍有點心慌,有點胸悶,重一點的可能會有點心肌憋氣、乏力,感覺頭暈甚至出汗等一些表現(xiàn)。 2、如果心跳特別快,導致心臟的血液循環(huán)甚至不能夠維持了,相對來說心跳特別快的時候可以出現(xiàn)胸痛,憋氣比較嚴重,頭昏、頭懵,甚至發(fā)生暈倒出現(xiàn)昏迷等癥狀。 3、還有一個方面就是如果心動過速的時候,心跳又跳的不規(guī)則,這個時候有些病人會有心臟停跳的感覺,漏搏一下,跳著跳著感覺不跳了,特別難受,比較恐懼。 4、最嚴重的那種心動過速叫惡性心動過速,感覺有一種瀕死感,甚至直接就有人表現(xiàn)為猝死,這都是心動過速可能有的癥狀。
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    心動過速的治療方法需要根據(jù)患者的具體病情來選擇:一、竇性心動過速一般不需要特殊治療,主要針對病因進行處理。二、室性心動過速首先要終止室速發(fā)作,有器質(zhì)性心臟病或有明確誘因應首先給以針對性治療。三、房性心動過速一般需要進行導管消融才能根除。具體方法如下:1、緊急處理:(1)囑患者大聲咳嗽(2)囑患者深吸氣后憋住氣,然后用力作呼氣動作。(3)囑患者用手指刺激咽喉部,引起惡心、嘔吐。(4)囑患者閉眼向下看,用手指在眼眶下壓迫眼球上部,先壓右眼。同時搭脈搏數(shù)心率,一旦心動過速停止,立即停止壓迫,但切勿用力過大,每次10分鐘,壓迫一側(cè)無效再換對側(cè),切忌兩側(cè)同時壓迫,青光眼、高度近視眼禁忌。2、可藥物治療,但不主張長期服藥防止心動過速的再發(fā)。3、用射頻消融術(shù)治療。
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    心動過速吃什么藥好與其病因有關(guān)。 心動過速是指在靜息狀態(tài)下心率高于100次/分,常見的有竇性心動過速、房性心動過速、心房顫動等,不同原因?qū)е碌男膭舆^速需要采用不同的藥物治療,常用的藥物有可以控制快速心室率的美托洛爾、維拉帕米,可以抗凝的華法林、達比加群酯,以及可以益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)、清心安神的參松養(yǎng)心膠囊。 在中醫(yī)絡(luò)病理論指導下制成的參松養(yǎng)心膠囊,將“溫陽、補益”與“清火、通絡(luò)”有機配伍,一升一降,一補一通,使心之氣血充沛、陰平陽秘,脈絡(luò)通利,有助于恢復心臟正常的心率、心律及心力。 組方中含有黃連、丹參、赤芍等可以治療快速型心律失常的清火藥,對于竇性心動過速、心房顫動等快速型心律失常引起的心慌、心動過速等癥狀有比較好的治療效果,具有用藥適應證的患者可以在醫(yī)生指導下使用。 由于患者自身難以判斷心動過速的類型以及嚴重程度,建議及時就醫(yī),由專業(yè)的醫(yī)生做出診斷,再進行針對性的治療。
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