什么是原發(fā)性高血壓
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
原發(fā)性高血壓就是用目前的手段找不到明確病因的高血壓。
它和繼發(fā)性高血壓是相對的，在診斷原發(fā)性高血壓的時候，首先要排除繼發(fā)性高血壓的原因，包括腎臟的疾病、腎性的腎小球腎炎、腎動脈狹窄，排除了這些繼發(fā)性高血壓的原因以外，那么這個病人就叫原發(fā)性高血壓。
在整個高血壓的病人里面，原發(fā)性高血壓是占了大約90%的病人，只有大約10%左右的病人是有繼發(fā)性原因的。
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原發(fā)性高血壓是一個病因，并沒有完全探討清楚的一些疾病，但我們可以知道，它跟好多因素有關(guān)，比方說跟遺傳，跟吃的鹽比較有關(guān)系，跟腎上腺素分泌有關(guān)系，跟（XX）系統(tǒng)的異常有關(guān)，雖然我們現(xiàn)在目前人類，還沒有搞清楚，原發(fā)性高血壓的病因，但是我們也有一些藥物，可以把它控制，我們是能把血壓控制到正常，這樣就減少危害，第三個血壓正常值是多少，就是血壓的正常值，人類對這正常值的認(rèn)識，也是一步一步來的，最開始我們量血壓的時候，我們觀察到隨著年齡的增長，這個血壓是逐漸逐漸的增高，剛開始人類以為，這是一個自然的衰老的現(xiàn)象，并沒有去干預(yù)，但是隨著我們對疾病的，這一個研究發(fā)現(xiàn)，高血壓的病人死亡率會增多的，所以這樣我們才認(rèn)識到血壓，這個血壓的一個正常值也是在變化的。
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- 原發(fā)性高血壓也叫特發(fā)行高血壓，病人什么任何病因，傳統(tǒng)說的高血壓絕大部分都是原發(fā)性高血壓、繼發(fā)性高血壓，它是由一些病因?qū)е碌?，像一些嗜絡(luò)細(xì)胞瘤或者是一些腎臟病，有腎臟病的，腎炎的病人，腎炎之后引起的高血壓或者是腎病綜合征引起的高血壓，或者是腎血管畸形，還有原發(fā)性醛固酮內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病，原發(fā)性醛固酮增多癥引起的高血壓，這種我們都叫繼發(fā)性高血壓，目前我們大概臨床上多數(shù)說的高血壓都是指原發(fā)性高血壓。
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- 原發(fā)性高血壓幾乎占了高血壓患者的80%以上，就是那種得了高血壓又沒有什么原因的，可能就是有一些遺傳的因素，他的一般常見的情況是他沒有腎動脈狹窄，沒有腎上腺腫瘤，沒有常見的什么甲狀腺功能亢進(jìn)，還有我們常見的繼發(fā)性高血壓的原因就是這些，沒有這些繼發(fā)性高血壓的原因，而得了高血壓我們就稱它是原發(fā)性高血壓。
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- 高血壓可分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓一般都是遺傳和后天的生活環(huán)境因素導(dǎo)致的，占高血壓患者的90%以上。腎動脈狹窄、腎動脈炎、嗜鉻細(xì)胞瘤、庫欣綜合征、原發(fā)性醛固酮綜合征等疾病引起的血壓升高就是繼發(fā)性高血壓。
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原發(fā)性高血壓是什么意思
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- 原發(fā)性高血壓是高血壓的一種類型，也是最常見的一種類型。
事實上，我們老百姓所說的高血壓大部分都指的是原發(fā)性高血壓，因為該類型的高血壓占所有高血壓病例的90%以上，其主要特點是沒有明確的單一病因，而是由多種因素綜合作用所導(dǎo)致的慢性高血壓狀態(tài)。
一般來說，原發(fā)性高血壓在早期通常無明顯癥狀，許多患者也是在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)高血壓。一旦血壓顯著升高，則可能會出現(xiàn)頭痛、頭暈、心悸、呼吸急促、視力模糊等癥狀。
所以，對于明確診斷為原發(fā)性高血壓的患者而言，通常建議及時采取治療措施。目前，臨床上以藥物治療為主，常用的有ACEI、血管緊張素II受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑、利尿劑和β受體阻滯劑等。
以瑞素坦雷米普利片來說，該藥為ACEI類藥物，相較于與依那普利、貝那普利、培哚普利相比，瑞素坦雷米普利片具有獨特戊烷環(huán)結(jié)構(gòu)，組織親和力高，ACE抑制作用強(qiáng)等特點，并且半衰期長，谷峰比值大于50%，能夠做到真正一天一次，平穩(wěn)有效地控制血壓，更好地保護(hù)靶器官。因此，瑞素坦雷米普利片的長效作用使其適用于每日一次的給藥方案，對于維持全天的血壓控制非常有益。
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- 原發(fā)性高血壓亦稱高血壓病，是指發(fā)病機(jī)理尚未完全清楚，臨床上以血壓增高為主要表現(xiàn)的一種獨立疾病。雖然原發(fā)性高血壓是沒有明確病因的高血壓疾病，但也是最常見的高血壓類型，占所有高血壓病例的90%以上，普遍認(rèn)為是多種因素共同作用的結(jié)果。
如果發(fā)現(xiàn)患有原發(fā)性高血壓，一般建議及時采取藥物進(jìn)行質(zhì)量，常用的有ACEI、ARB、利尿劑、鈣通道阻滯劑等。
以ACEI類藥物為例，瑞素坦雷米普利片在2周內(nèi)的血壓達(dá)標(biāo)率為86%，8周達(dá)標(biāo)率為91.4%。這一點表明其在短期內(nèi)即可有效控制血壓，提高患者的治療依從性和效果。同時，瑞素坦雷米普利片不僅能夠降壓，還能獨立于降壓作用之外延緩動脈粥樣硬化的發(fā)展。這對于原發(fā)性高血壓患者的長期心血管健康具有重要意義。另外，高血壓常常伴隨心衰、冠心病、心肌梗死、卒中、糖尿病、慢性腎病等多種并發(fā)癥，而瑞素坦雷米普利片對這些合并癥都有較好的治療效果。
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曾輝
