手腕骨折的保守與手術(shù)治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
手腕骨折的保守療法如下:一般手腕骨折百分之八九十是可以用保守治療的,因?yàn)闋恳?fù)位、打個(gè)石膏后,病人就不痛了,隨著腫脹的消退,有可能骨骼的形態(tài)還是會恢復(fù)到剛剛骨折的時(shí)候,就算復(fù)位有時(shí)候會丟失,也沒關(guān)系,只要病人不痛,稍微有點(diǎn)畸形,他平時(shí)的活動(dòng)受限也不是很明顯,如腫脹、畸形不是很嚴(yán)重,那保守治療是成功的。手術(shù)可以把一些風(fēng)險(xiǎn)集中在手術(shù)中解決掉,它的成功率是在95%以上,一般感染的風(fēng)險(xiǎn)1%到2%,麻醉意外導(dǎo)致死亡的風(fēng)險(xiǎn)有可能十幾萬分之一。
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怎么區(qū)別手腕骨折和手腕扭傷
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- 腕骨折和扭傷的話區(qū)別非常重要,因?yàn)楸容^起來的話,手腕扭傷挺多的。比如說因?yàn)榇蚣芘ひ幌?,或者用力的時(shí)候,就拿東西使勁,一使勁的時(shí)候扭一下,或者是干什么活的時(shí)候,戳一下摔一下等等這種扭傷。扭傷指的是軟組織傷。軟組織傷就是包括韌帶,還有一些軟骨盤,手腕也有軟骨盤的,或者是腱鞘,急性腱鞘炎等等這些傷都是軟組織扭傷,骨折多半都是比較大的暴力。
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李慶泰
北京前海股骨頭醫(yī)院
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如何診斷手腕骨折
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- 診斷手腕骨折,除了依據(jù)病人癥狀和體征之外,還要借助專業(yè)醫(yī)生和專業(yè)檢查來診斷。病人癥狀和體征如局部有畸形、壓痛、腫脹、活動(dòng)受限,專業(yè)醫(yī)生也會做一些比較專業(yè)的適合手腕部骨折的X光片子,以便于大夫?qū)植抗趋赖挠^察。還需照一些特殊部位和位置的X光片,比如舟狀骨骨折,它拍的片子叫腕舟狀骨位X光片子,這個(gè)時(shí)候?qū)τ谥蹱罟牵覀兺蠊怯幸粋€(gè)特殊的骨頭,對它的診斷是很有利的。
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孫永青
北京電力醫(yī)院
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手腕骨折和手腕扭傷有何區(qū)別
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- 手腕扭傷可能會造成手腕部骨折,但扭傷不一定會有腕骨骨折,一旦腕骨出現(xiàn)骨折以后,說明腕部受的外力比較大,因此要跟單純的扭傷區(qū)別。有時(shí)候在X光片上顯示了沒有骨折,但是它對周圍軟組織、關(guān)節(jié)也會有損傷,這種損傷可能對于病人的功能影響更大。
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孫永青
北京電力醫(yī)院
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如何判斷手腕是否骨折
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- 簡單判斷骨折的方法,主要是看是否有骨折體征:
一是有沒有疼痛,如果沒有疼痛就可能沒有骨折。
二是要看這個(gè)手和受傷之前比較有沒有畸形,腫脹。
三是有沒有手腳反?;顒?dòng)和骨擦感。
這個(gè)只是初步的判斷骨折的標(biāo)準(zhǔn),最準(zhǔn)確的判斷是需要到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的影像學(xué)的檢查的。
如果有手腕的骨折,患者應(yīng)該再醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行正骨,而不是自行接骨。
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鐘剛
四川大學(xué)華西醫(yī)院
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手腕骨折出現(xiàn)畸形怎么辦
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- 手腕骨折如果出現(xiàn)了畸形,就需要根據(jù)畸形的程度做相應(yīng)的處理。1、如果畸形程度沒有影響病人的功能,那么稍微有點(diǎn)錯(cuò)位、旋轉(zhuǎn)、成角也是可以接受的。當(dāng)然要根據(jù)病人能夠接受的標(biāo)準(zhǔn)、病情、全身狀況來決定處理與否。2、如果解剖復(fù)位了,這時(shí)我們就叫嚴(yán)絲合縫了,它的愈合相對于正常的骨性愈合的術(shù)后功能恢復(fù)也是不一樣的。
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孫永青
北京電力醫(yī)院
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手腕骨折多久能旋轉(zhuǎn)
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- 手腕骨折能旋轉(zhuǎn)的時(shí)間根據(jù)骨折愈合時(shí)間而定。對于骨頭愈合較快的患者,需要4-6周可以旋轉(zhuǎn),對于骨頭愈合較慢的患者,則需要6-8周左右才可以旋轉(zhuǎn)。
骨折兩個(gè)余月,如果已復(fù)位和經(jīng)檢查骨痂生長不錯(cuò)的情況下,是要注意及時(shí)的康復(fù)鍛煉以及早的恢復(fù)腕關(guān)節(jié)的功能。 多進(jìn)行腕關(guān)節(jié)的屈伸、旋轉(zhuǎn)、和腕關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)的鍛煉,如上勾下翹,擰拳反掌等的動(dòng)作,宜每天盡量多的自我鍛煉為主。而后每隔3—4天即增加前臂和腕關(guān)節(jié)的練習(xí)強(qiáng)度和難度,但不要過度練習(xí),要注意勞逸結(jié)合?;颊咴陉P(guān)節(jié)活動(dòng)范圍訓(xùn)練中千萬不要暴力強(qiáng)扳,以免引起手腕新的損傷。在恢復(fù)期內(nèi)患者還應(yīng)做一些手部作業(yè)療法,比如搭積木,編織毛衣等,還可在手腕部位涂一些活血的藥油,比如紅花油。
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倪華
徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院