什么是肌肉病
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
肌肉病包括遺傳性肌肉病和代謝性的肌肉病。
比如常見(jiàn)的神經(jīng)肌肉接頭處的病，還有一些運(yùn)動(dòng)單元病都屬于肌肉病。最多的可能就是進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良，這是一種我們常講的X連鎖的肌肉的病變，還有神經(jīng)肌肉接頭處的病，比如重癥肌無(wú)力。還有脊肌萎縮或者是周?chē)窠?jīng)病，我們會(huì)出現(xiàn)一個(gè)肌肉無(wú)力或者肌肉特別緊張，走路以后就出現(xiàn)疲勞，需要通過(guò)機(jī)電圖檢查才能最后確定。
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- 我們?nèi)梭w的肌肉功能的一個(gè)有效地發(fā)揮，取決于我們的神經(jīng)對(duì)于肌肉的一個(gè)良好的支配。所以一般來(lái)說(shuō)，肌肉功能如果要想正常發(fā)揮的話，首先是我們大腦的中樞和脊髓的神經(jīng)元，然后還有就是它發(fā)出的神經(jīng)纖維，然后聯(lián)系到我們肌肉的話，還有一個(gè)神經(jīng)肌肉接頭。所以說(shuō)一般就是支配我們肌肉的神經(jīng)元，或者是神經(jīng)肌肉的接頭的疾病，或者是肌肉本身的疾病，我們都可以歸到這種，神經(jīng)肌肉病這樣的一個(gè)范疇。
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郄淑燕
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什么是神經(jīng)肌肉病
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- 神經(jīng)肌肉病是累積脊髓前角細(xì)胞、顱神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核、周?chē)窠?jīng)、神經(jīng)肌肉接頭和骨骼肌等的一組疾病。當(dāng)然神經(jīng)肌肉病還包括累積后根神經(jīng)節(jié)和自主神經(jīng)的疾病，它是神經(jīng)病內(nèi)科研究的重要分支，也是神經(jīng)一個(gè)內(nèi)科內(nèi)科的重要亞學(xué)科。其中還包括很多的熱點(diǎn)，比如大家非常關(guān)心的疾病，包括：漸凍人、肌萎縮、肌無(wú)力等都屬于神經(jīng)肌肉病。
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神經(jīng)肌肉病該如何治療
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- 首先需要去判斷神經(jīng)肌肉病，它真正的發(fā)病的部位和原因是什么。確實(shí)是神經(jīng)的疾病，我們可能就是要去尋找造成我們神經(jīng)損傷的一些病因。然后針對(duì)病因，進(jìn)行針對(duì)性的治療。如果是神經(jīng)肌肉接頭的疾病，我們也是需要準(zhǔn)確地去判斷神經(jīng)肌肉接頭，造成它損傷的一個(gè)問(wèn)題和原因。如果是肌肉本身的疾病，比如說(shuō)是肌炎、肌肉的勞損、肌肉的損傷，也是需要我們根據(jù)這種不同的原因，來(lái)進(jìn)行一個(gè)對(duì)癥的處理和治療。
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神經(jīng)肌肉病的主要臨床表現(xiàn)
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- 神經(jīng)肌肉病的臨床表現(xiàn)：
第一、肌無(wú)力，它是神經(jīng)肌肉病最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，疾病導(dǎo)致的肢體無(wú)力，多表現(xiàn)為近端或者以近端為主，而周?chē)窠?jīng)病導(dǎo)致的肢體無(wú)力，多表現(xiàn)為遠(yuǎn)端無(wú)力，臨床上還要特別注意面肌、炎肌、球肌、呼吸肌的無(wú)力。
第二、肌萎縮。
第三、肌痛。
第四、肌疲勞。
第五、肌強(qiáng)直。
第六、肌肥大。
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丁衛(wèi)江
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神經(jīng)肌肉病的疾病范疇
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- 第一、累積前角或以顱神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核為主的統(tǒng)稱(chēng)為運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病，它可分為經(jīng)典的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病和其他原因的，例如：感染、遺傳、中毒、腫瘤、先天畸形等導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元綜合癥。
第二、周?chē)窠?jīng)疾病，包括：累積神經(jīng)根、神經(jīng)叢和周?chē)窠?jīng)。
第三、神經(jīng)肌肉接頭疾病，主要包括兩大疾病，一是突出后膜的自身免疫性疾病，重癥肌無(wú)力，二是以突出前膜自身免疫相關(guān)的肌無(wú)力綜合癥，屬于副腫瘤綜合癥的一種類(lèi)型。
第四、骨骼肌疾病。
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神經(jīng)肌肉病的輔助檢查手段
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- 第一、激酶譜，其中肌酸激酶也就是CK，它在神經(jīng)肌肉病的診斷意義最大，CK的高低反映的是肌纖維變性壞死的程度，CK輕度升高，不但見(jiàn)于某些肌肉病，還可以見(jiàn)于劇烈運(yùn)動(dòng)后，劇烈抽搐后、肌電圖檢查后和某些進(jìn)展迅速的神經(jīng)源性肌萎縮，以及罕見(jiàn)的生態(tài)生理變異，因此激酶譜的測(cè)定，適合在肌電圖檢查之前進(jìn)行，抽血不受是否空腹影響。
第二、神經(jīng)肌電圖。
第三、周?chē)窠?jīng)和骨骼肌活檢及病理檢查。
第四、基因診斷。
第五、神經(jīng)肌肉影像檢查。
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丁衛(wèi)江
