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發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)該如何處理

閱讀:3.26w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

肺部的小結(jié)節(jié)的處理原則如下:
1、要隨診觀察;
2、外科手術(shù),包括穿刺 活檢來明確到底是哪一種病理性質(zhì);
具體處置上要結(jié)合病人的具體情況了,考慮病人的年齡,既往有沒有癌癥的病史,有沒有抽煙以及發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)時(shí)候,開始的時(shí)候它的大小,它生長是不是過快以及CT形態(tài)上有沒有差異,有些它有特異性的,像有毛刺,它良惡性的判斷能做出很好的判斷;
3、患者不愿意接受有創(chuàng)檢查對肺小結(jié)節(jié)的評估,要結(jié)合它的大小,對于小于五毫米的肺結(jié)節(jié)病人可以每六個(gè)月復(fù)查一次CT,對5到10毫米的肺部結(jié)節(jié)病人可以間隔時(shí)間短一點(diǎn) ,三個(gè)月可以復(fù)查一個(gè)CT,如果肺結(jié)節(jié)大于一公分了 ,這樣間隔的可能要密度更密一些 ,1到2個(gè)月可能就要復(fù)查一次CT;
4、有些病人完全是毛玻璃的影像,顯示不出來肺部小結(jié)節(jié)的,如果隨診三個(gè)月以上,病變還不能消失的話,這時(shí)候要高度重視應(yīng)該考慮做手術(shù)處理,包括穿刺活檢來明確診斷。

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    劉磊 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院