還需要結(jié)合結(jié)節(jié)的輪廓特征，需要?jiǎng)討B(tài)隨訪結(jié)節(jié)的動(dòng)態(tài)變化結(jié)果，如在隨訪期間出現(xiàn)結(jié)節(jié)的直徑增加或者結(jié)節(jié)的實(shí)性成分增強(qiáng)，均需要考慮惡性結(jié)節(jié)可能性大，需要做進(jìn)一步檢查，如胸部增強(qiáng)CT、PET-CT、支氣管鏡以及經(jīng)皮肺穿刺活檢，明確其病理性質(zhì)，尤其是有肺癌高危因素的患者，通?？梢赃x擇直接手術(shù)切除的方法。臨床上一般對(duì)于直徑小于3cm的肺部占位或陰影稱(chēng)為肺結(jié)節(jié)，多為小的局灶性、類(lèi)圓形、影像學(xué)表現(xiàn)密度增高的陰影。臨床出現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)時(shí)，應(yīng)該進(jìn)行綜合的評(píng)估和判斷。
肺結(jié)節(jié)是怎么回事？
如果是有明顯的低熱，盜汗，要考慮是肺結(jié)核結(jié)節(jié)，這個(gè)時(shí)候一定要早期進(jìn)行抗結(jié)核治療，抗結(jié)核治療的藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇以及鏈霉素，它們進(jìn)行組合，然后制定療程，通常時(shí)間都在三個(gè)月以上。肺上結(jié)節(jié)是指在ct等影像學(xué)上發(fā)現(xiàn)的，在肺內(nèi)有邊界清楚，影像不透明，直徑小于或等于三公分，周?chē)鸀楹瑲夥谓M織所包繞，沒(méi)有肺不張、肺門(mén)增大或胸腔積液的影像學(xué)表現(xiàn)。一般常見(jiàn)的是鈣化或者慢性炎癥，如結(jié)節(jié)較大，短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)并變化，或者病人長(zhǎng)期吸煙，并伴有明顯的臨床癥狀，則需要警惕惡性的可能。
8mm磨玻璃結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎
如果既往CT未見(jiàn)結(jié)節(jié)，一年之后出現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，可能要組織一個(gè)多學(xué)科的專(zhuān)家會(huì)診，再做一個(gè)薄層的CT，看一下有沒(méi)有惡性征象，比如血管集束，空泡征，毛刺等等。其實(shí)出現(xiàn)了這種情況要考慮是肺癌的發(fā)生，因?yàn)榉伟┚褪怯忻ＡЫY(jié)節(jié)的，肺癌是最常見(jiàn)的肺部的原發(fā)性惡性腫瘤，而且男性多于女性，惡性腫瘤就必然會(huì)導(dǎo)致我們?cè)谏矫嬗形ｋU(xiǎn)，所以相對(duì)嚴(yán)重。如果大于八毫米，需要進(jìn)一步的檢查，比如薄層CT、經(jīng)肺穿刺活檢拿病理結(jié)果進(jìn)行診斷。