繼發(fā)性高血壓如何治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
繼發(fā)性高血壓的治療方式:1、腎實(shí)質(zhì)性高血壓,腎實(shí)質(zhì)性的高血壓應(yīng)低鹽飲食,大量蛋白尿以及腎功能不全者,選擇攝入高生物加蛋白,并限制在0.3到0.6克每公斤每天,對腎動脈狹窄和主動脈狹窄這類患者引起的高血壓,可以在狹窄部位實(shí)行球囊擴(kuò)張以及支架植入術(shù),這樣以達(dá)到降低血壓的目的。2、螺內(nèi)酯是用于控制原發(fā)性醛固酮增多癥的高血壓、低血鉀,改善臨床癥狀;3、由于阻塞性睡眠呼吸暫停導(dǎo)致的低通氣綜合征所致的高血壓,減輕體重和生活模式的改善,對睡眠暫停很重要,口腔矯正器對輕中度的呼吸睡眠暫?;颊哂行В兄囟鹊幕颊咄枰肅PAP的呼吸機(jī)支持;4、注意選擇合適的降壓藥物,對有鼻咽顎和解剖異常的患者,可考慮相應(yīng)的外科手術(shù)治療,由于真性紅細(xì)胞增多癥的患者,降壓效果可選用ACEA類的血管抑制劑,該藥物有降低促紅細(xì)胞酶活性,從而使血色素下降,對藥源性的高血壓一旦確診高血壓與用藥有關(guān),應(yīng)該停用此類藥物,換其他藥物或采用降壓藥物治療。
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如何治療繼發(fā)性高血壓
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- 繼發(fā)性高血壓是由某種特殊的疾病引起的高血壓,所以篩查出繼發(fā)性高血壓以后,針對病因進(jìn)行治療是最有效的一種降壓的方式。在臨床上有很多種的繼發(fā)性高血壓,在進(jìn)行繼發(fā)性高血壓篩查的時候,對以下一些病人會重點(diǎn)進(jìn)行,第一個血壓水平高,同時年紀(jì)又偏小的高血壓患者,在這類人群當(dāng)中,我們要非常注重繼發(fā)性因素的篩查。第二類就是服用了很多種的降壓藥物以后,但是他的血壓仍然不能控制到正常的人群,這個時候我們就要重點(diǎn)的,進(jìn)行一些繼發(fā)性因素的篩查。第三類人群,也就是出現(xiàn)的一些跟器官損害,或者是出現(xiàn)了一些特殊表現(xiàn)的這么一些人群,我們要重點(diǎn)懷疑繼發(fā)性高血壓,比如說患者四肢的血壓它不對稱,下肢的血壓比上肢血壓要低,或者是兩個手臂的血壓它并不對稱,這個時候我們就要懷疑,是不是有主動脈縮窄的存在,還有比如說患者出現(xiàn)了一些內(nèi)分泌相關(guān)的情況,最常見的是跟藥物不相關(guān)的,一些低血鉀的情況出現(xiàn),這個時候我們要進(jìn)行繼發(fā)性因素的一個篩查。再比如說我們?nèi)绻@個病人,能夠聽到腹部的血管雜音,就要有針對性的進(jìn)行腎臟血管的篩查,篩查出繼發(fā)性高血壓,我們就可以針對這些病因進(jìn)行特殊的治療,對這些患者來說可以得到一個很好的療效。
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什么是繼發(fā)性高血壓
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- 繼發(fā)性高血壓主要是由于腎上腺皮脂增生、嗜鉻細(xì)胞瘤等原因?qū)е碌摹?繼發(fā)性高血壓就是我們找到了原因,我們把這個原因去除了,患者的高血壓就徹底治療好了,比如:腎上腺皮脂增生、嗜鉻細(xì)胞瘤或是因?yàn)橹委熞恍┨厥獾募膊。覀円锰瞧べ|(zhì)激素、腎動脈狹窄等情況,它們會造成高血壓,我們把這些原因去除掉病人的高血壓就會完全治好了。
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什么是繼發(fā)性高血壓
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- 繼發(fā)性高血壓是指某些特定的疾病和病因引起的血壓升高,約占所有高血壓的5%左右,繼發(fā)性高血壓盡管所占比例不高,但絕對人數(shù)仍相對多;
常見的繼發(fā)性高血壓的病因主要有腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病,心血管疾病、顱腦疾病,妊娠性高血壓綜合癥,紅細(xì)胞增多癥、藥物性高血壓等,不少繼發(fā)性高血壓,如內(nèi)分泌型的原發(fā)性,醛固酮增多癥 嗜鉻細(xì)胞瘤,可通過手術(shù)得到根治或者改善;
及早明確繼發(fā)性高血壓的診斷,能夠明確提高治愈率和阻止病情的進(jìn)展;
呼吸睡眠暫停綜合征由于精神心理問題而引發(fā)的高血壓也時常可以見到,繼發(fā)性高血壓患者發(fā)生心血管病,腦猝中、腎功能不全的危害性更高,而病因常被忽略以致延誤診斷,提高對繼發(fā)性高血壓的認(rèn)識及時明確病因,并積極針對病因進(jìn)行治療,將大大的降低高血壓及并發(fā)癥,所造成的高致死率以及致殘率。
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繼發(fā)性高血壓與原發(fā)性高血壓的區(qū)別
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- 繼發(fā)性高血壓與原發(fā)性高血壓的區(qū)別有:繼發(fā)性高血壓指其他原因的一些疾病,導(dǎo)致患者體內(nèi)激素水平分泌異常的增多,特別是腺體方面的一些疾病。引起高血壓最常見的內(nèi)分泌原因就是原醛、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、庫欣綜合征、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),而繼發(fā)性高血壓的每一類疾病都有各自的特點(diǎn),如原醛,患者除了高血壓之外,還會有低血鉀,而腎上腺在CT的增強(qiáng)檢查方面會發(fā)現(xiàn)一些占位性改變,把腎上腺的局部結(jié)節(jié)去除以后,患者的血壓會恢復(fù)正常。原發(fā)性高血沒有疾病的影響,而是因?yàn)樯眢w自身的因素,甚至是因?yàn)橐恍┗虻谋磉_(dá),進(jìn)而出現(xiàn)血壓增高的因素,一般大部分都比較好控制,可用單藥或雙藥聯(lián)合治療。
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- 原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓的鑒別:原發(fā)性高血壓是不明原因的高血壓,約占95%左右,而繼發(fā)性高血壓在目前的技術(shù)條件下,可找到一些因素。因此針對高血壓應(yīng)去專業(yè)的醫(yī)院做系統(tǒng)、全面的一些檢查,看能否用現(xiàn)代的醫(yī)療技術(shù)條件找尋病因,對因治療。
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