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營養(yǎng)科

如何預防進行性肌營養(yǎng)不良

閱讀:2.91w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

進行性肌營養(yǎng)不良是屬于一種遺傳病,所以對它的預防比較困難。當然隨著基因技術的發(fā)展,應該是可以通過基因篩查來進行預防,但是它的可行性也存在一些問題,目前來說他的預防應該是比較困難,進行性肌營養(yǎng)不良癥是沒有特效根治的方法,一般對癥治療和支持治療,在飲食方面做到平衡膳食,足量的蛋白質(zhì)的攝入,加強鍛煉提高抵抗力,應該是在治療進行性肌營養(yǎng)不良的時候是一個比較好的輔助措施。

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    進行性肌營養(yǎng)不良癥也算是一種先天性肌肉病,一般常見于男孩,然后病因一般來說,就是屬于一種基因病,是一種經(jīng)常會是那種大片段的缺失。它這種遺傳跟剛才說的肌張力障礙是不一樣的,肌張力障礙好幾個病都是那種常隱遺傳。但是肌營養(yǎng)不良它屬于X連鎖的那種隱性遺傳,然后一般來說就是女性的是攜帶男性的發(fā)病。所以一般來說,就是家里一般都是男孩得病,然后這個時候要查基因的話就查母親,多數(shù)都是媽媽攜帶的。
    張禮萍
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    進行性肌營養(yǎng)不良癥避免還是一樣的,就是避免生出這種病人了。這種病人經(jīng)常就是家里好幾輩生的都是女孩,因為女孩一般都是攜帶就是不會發(fā)病,不會發(fā)病自然也不會有人關注這個問題。直到生出有病的男孩然后再往前追蹤。我曾經(jīng)見過一個男孩他來看病的時候,我當然會問他家族史,然后他媽媽就說其實她有四個哥哥都沒有活大,四個哥哥都活到18歲,她是唯一的女孩她長大了,然后她結婚生了一個男孩。這個男孩實際上和舅舅是一個病,男孩和他四個舅舅表現(xiàn)都差不多,都在6歲左右的時候就看得出來腿腳不利索,然后十幾歲就開始坐輪椅,都活到了18歲這樣沒超過18歲。然后這個男孩跟舅舅是一個病,他們家其實就是姥姥攜帶,然后傳給舅舅,然后媽媽攜帶傳給兒子是這么樣病。
    張禮萍
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    這個病實際上目前沒有特別有效的治療方法,因為它是一種基因病,是一個先天的缺陷造成的。肌肉、肌膜的破壞導致激酶大量地釋放到血液里,我們現(xiàn)在可以用一些藥,比如說吃一些果糖、輔酶Q去那種保心肌的治療,讓他的激酶可以有一些下降。還有一種治療就是,可能也是現(xiàn)在可以適用性治療,小劑量的激素治療,就是常年服用小劑量的激素,可能對一些病人也有一定的幫助,但這些都不是根本的治療。
    張禮萍
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    有一些地方就是他可能不太了解具體的,我覺得可能沒理解這個病,他們就會給這孩子加大那種康復訓練,其實這種康復訓練對他來說是負擔,因為他本身肌肉沒有力氣然后你還要他每天大量地跑步、走路、做康復。你實際上就是加重他的肌肉的負擔,他是因為先天有缺陷肌肉沒有力氣,你給它的負擔越重,其實對他來說又促使他早早的癱瘓了,所以我倒覺得可以給一個建議,如果真的是那種腦癱病人你可以康復。但是這種肌肉病的話你康復意義不是很大,而且如果要是訓練量不得當或者是力量太大的話,對孩子來說是造成很大的負擔,有可能就加速,他病情進展的作用。所以并不建議大量的康復訓練。
    張禮萍
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    你對他說站起來看一下他就先趴過來,因為他只有這樣才能用上力氣,然后扶腳脖子、扶膝蓋、扶大腿然后才站起來,這就是Gower征陽性的孩子?;旧夏憧吹揭粋€六七歲的男孩小腿肚子特別粗,走路很難看然后跑、跳不靈活,腱反射可能有的時候消失,還不是說完全消失。然后讓他做一個從坐位到站起的動作,他典型的這種動作基本上你就可以確診,再加上他的肝酶特別高、心肌酶特別高,可能不做肌電圖你都可以確診了。
    張禮萍
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    要是看癥狀來說一般的是在6周歲左右的時候,會發(fā)現(xiàn)這個孩子走路容易有一些姿勢異常,像鴨子一樣走或者就是感覺到姿勢很難看。有一些孩子就是肚子往前挺然后就晃了晃的走,而且你要再仔細問,其實他并不是說6歲才出的癥狀,只不過6歲的時候比較明顯這種你要追問家長的話,他會覺得其實在這個孩子會走的時候,他就不如其他孩子腿腳比較靈活,像三四歲的男孩跑步、上樓梯、踢球應該非常靈活。但這種小孩并不靈活他上樓梯一般都比較笨拙感覺,另外一個他跑步、踢球、他都比較慢而且容易摔跟頭。但是家長總是認為孩子小、沒長大以后長大就好了,其實他并不是這樣的等到6歲的時候,走路比較明顯的時候他才會來看病。
    張禮萍