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王國棟副主任醫(yī)師
泌尿外科

前列腺增生與前列腺肥大是一個疾病嗎

閱讀:2.85w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

前列腺增生與前列腺肥大是一個疾病。
是一種中老年男性最常見的影響排尿困難的疾病,增生的前列腺的腺體會壓迫后尿道,使得后尿道變窄,延長,從而導(dǎo)致常見的排尿困難癥狀,另外常見的癥狀還有尿頻,尤其是夜間尿頻,如果前列腺增生癥狀不及時處理,會出現(xiàn)各種并發(fā)癥,例如腹股溝斜疝,脫肛,痔瘡,尿路感染,血尿,膀胱結(jié)石等。

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    第一、多見于50歲以上的老年男性,早期表現(xiàn)為尿頻、夜尿增多、排尿困難、尿流無力,晚期可出現(xiàn)嚴(yán)重的尿頻、尿急、排尿困難;第二、直腸指診:前列腺增大、質(zhì)地較硬、表面光滑、中央溝消失;第三、B型超聲波檢查,可顯示增生的前列腺。膀胱鏡、排泄性尿路造影等,對診斷本病有幫助;第四、本病應(yīng)與淋證、關(guān)格、尿道狹窄、前列腺癌、前列腺肉瘤、前列腺結(jié)石、神經(jīng)源性膀胱功能障礙相鑒別。
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    前列腺增生最主要的是根據(jù)它的癥狀是表現(xiàn)。因為前列腺增生導(dǎo)致的下尿路的改變,包括排尿期癥狀、儲尿期癥狀、排尿后癥狀以及相關(guān)的合并癥。前列腺增生在中老年男性導(dǎo)致的最主要的最早的一個表現(xiàn)是夜尿增多、排尿費力,排尿滴瀝、排尿等待、尿不盡感甚至尿儲留,腎積水,膀胱結(jié)石等情況。還要做一些影像檢查和前列腺特異性抗原檢查。
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    確診前列腺增生的方法有: 1、首先患者要有一定的癥狀,如果患者沒有癥狀且生活質(zhì)量很好,則不建議過早進行干預(yù); 2、如果要確診患者有前列腺增生,在有癥狀的前提下一般要做超聲波檢查,超聲波檢查會對前列腺的體積、大小有個客觀的描述,前列腺的形狀像倒置的毛利子,其長寬高大約為4×3×2cm,它的體積在20ml以下一般不會引起癥狀,如果體積逐步增大則叫做前列腺增生; 3、在體積增大的前提、有癥狀的狀況下,需觀察患者有無殘余尿增多、有無尿流率改變、有無繼發(fā)輸尿管擴張、腎積水或腎功能異常等,這是對前列腺增生危害程度的評估。
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