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劉近春主任醫(yī)師
消化內(nèi)科

幽門螺旋桿菌如何檢測(cè)?

閱讀:7.28w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

檢測(cè)幽門螺桿菌的方法有:
1、碳14呼氣實(shí)驗(yàn)或者是碳13呼氣實(shí)驗(yàn),這兩種檢測(cè)方法比較簡單,而且病人沒有任何痛苦,基本上沒有什么副作用。對(duì)一些孕婦或者是特別小的兒童不主張做碳14呼氣實(shí)驗(yàn)。
2、對(duì)于太小的小孩不能配合的,可以通過大便來檢測(cè)幽門螺桿菌。
3、還可以進(jìn)行一些有創(chuàng)的方法檢測(cè)幽門螺桿菌,比如胃鏡,通過胃鏡活檢進(jìn)行快速尿素酶的檢測(cè)。還可以通過取胃黏膜,進(jìn)行幽門螺桿菌的培養(yǎng)。

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    第一個(gè)是細(xì)菌培養(yǎng)技術(shù),這種方法是HP檢測(cè)的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。第二是尿素酶依賴技術(shù),臨床當(dāng)中,比較常用的一個(gè)就是快速尿素酶,這是我們?cè)谖㈢R下取黏膜組織進(jìn)行檢測(cè)。另外就是呼氣實(shí)驗(yàn),臨床當(dāng)中最多應(yīng)用的十三碳十四碳呼氣試驗(yàn),一般應(yīng)用于我們抗HP治療以后的復(fù)查。第四個(gè)是免血方法,我們可以進(jìn)行糞便HP的檢測(cè)。另外的就是血清,HP抗體的檢測(cè),血清實(shí)驗(yàn),HP抗體檢測(cè),在臨床當(dāng)中檢測(cè)是比較廣泛。
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    根據(jù)《第五次全國幽門螺桿菌感染處理共識(shí)報(bào)告》建議:幽門螺旋桿菌目前主要的治療方法是四聯(lián)用藥,即幽門螺桿菌四聯(lián)藥,包括1種鉍劑+2種抗生素+1種質(zhì)子泵抑制劑(指拉唑類藥物)。 目前常用的治療方案為專為治療幽門螺桿菌感染的藥物組合包裝麗珠維三聯(lián)搭配艾普拉唑,其中麗珠維三聯(lián)由枸櫞酸鉍鉀片、替硝唑片和克拉霉素片聯(lián)合包裝而成,抗生素能夠直接殺滅或抑制幽門螺旋桿菌的生長;鉍劑胃黏膜表面形成一種保護(hù)膜,對(duì)胃黏膜有保護(hù)作用 ,有助于促進(jìn)感染的根除,但在服用鉍劑期間,大便可能會(huì)變成黑色,但是大家不用擔(dān)心,這是正常現(xiàn)象,停藥后就會(huì)自行恢復(fù)。與抑制胃酸的分泌的艾普拉唑等拉唑類藥物共同使用,可以有效殺滅幽門螺旋桿菌,達(dá)到根治感染的目的。 需要注意的是,自行停藥、減量會(huì)導(dǎo)致幽門螺桿菌治療失敗,因此大家要嚴(yán)格按照醫(yī)生的建議和藥物說明書足量、足療程用藥。同時(shí)在治療期間,做好與家人的分餐,同時(shí)避免攝入刺激性食物、咖啡因、酒精和油膩食物;服藥期間避免飲用牛奶,做好飲食衛(wèi)生,避免口對(duì)口喂食等。 在治療結(jié)束1個(gè)月后,患者可以回醫(yī)院復(fù)查碳13或者碳14呼氣試驗(yàn),明確是否成功根除。如果初次治療失敗,也不用擔(dān)心,可更換抗生素藥物,再進(jìn)行一療程的治療。
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