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劉良運主治醫(yī)師
風(fēng)濕免疫內(nèi)科
成都西部痛風(fēng)風(fēng)濕醫(yī)院
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什么是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

閱讀:3.02w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是由于機體內(nèi)的嘌呤代謝發(fā)生紊亂,血尿酸濃度增高,而導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)軟骨,滑膜,肌腱以及軟組織等處所引起的一系列炎癥反應(yīng)性疾病。
大多有遺傳因素,好發(fā)于中老年男性。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎起病急,通常首發(fā)受累關(guān)節(jié)為第一跖趾關(guān)節(jié),其次為踝關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié),多在夜間或清晨突然發(fā)病,患者會感到關(guān)節(jié)局部皮膚發(fā)紅,皮溫升高 劇烈疼痛 腫脹 活動受限,部分患者還會感到頭痛 發(fā)熱 全身不適,大多數(shù)患者在兩周內(nèi)癥狀緩解,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作與患者的生活習(xí)慣,飲食結(jié)構(gòu)密切相關(guān),如大量飲酒 暴飲暴食 勞累 寒冷 熬夜 外傷 手術(shù) 工作壓力與生活壓力過大均可成為痛風(fēng)急性發(fā)作的誘發(fā)因素。

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    痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎注意事項:第一個是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者要保持正常的體重,不要刻意去增肥或者減肥;第二,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者要堅持每天晚上用熱水泡腳,可以自己的腳底穴位來幫助緩解關(guān)節(jié)炎的疼痛;第三,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者如果能經(jīng)常按摩關(guān)節(jié)部位也可以減輕痛風(fēng)患者的疼痛,改善癥狀;第四,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者要避免劇烈運動,防止誘發(fā)痛風(fēng);第五,要杜絕熬夜;第六,趁早運用抗炎止痛。
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    痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的治療: 1.應(yīng)盡快消炎止痛控制癥狀,避免對關(guān)節(jié)的功能損害,首選秋水仙堿,其次是非甾體消炎藥,包括吲哚美辛 布洛芬,保泰松等,如果以上兩種藥物效果不佳時或者有禁忌癥時,可選用糖皮質(zhì)激素,如地塞米松等,能迅速緩解急性發(fā)作,但不宜長期使用。 2.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時應(yīng)臥床休息,抬高患肢,提高關(guān)節(jié)的血液循環(huán),以減輕疼痛,禁止食用高嘌呤食物,如海鮮 火鍋 動物內(nèi)臟 肉湯,多食用新鮮蔬菜 水果,多飲水 堿化尿液。
    劉良運 成都西部痛風(fēng)風(fēng)濕醫(yī)院
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    痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是痛風(fēng),因為痛風(fēng)是內(nèi)分泌代謝紊亂,血尿酸增高,血尿酸增高以后會在機體和關(guān)節(jié)沉積,當(dāng)血尿酸非常高或者比較高的時候,尿酸晶體就會沉積到一些骨關(guān)節(jié)。在急性發(fā)作期的時候,會伴有紅腫熱痛,中晚期的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)結(jié)節(jié)會破潰,所以痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎一定要治療原發(fā)病。
    李娟紅 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
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    痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎首先要治療原發(fā)疾病痛風(fēng),從如下兩個方面進(jìn)行治療:1、飲食治療,嚴(yán)格限制高蛋白食物的攝入,比如雞蛋、牛奶、海鮮、啤酒;2、藥物治療,如果嚴(yán)格控制飲食,尿酸還是很高,需要吃降尿酸藥,如秋水仙堿、別飄呤醇;3、適當(dāng)運動,可能促進(jìn)身體的健康平衡。如果痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作比較嚴(yán)重,已經(jīng)紅腫熱痛時,采取局部的注射治療。
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    預(yù)防痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,首先要治療原發(fā)疾病痛風(fēng)。如果病人自己的血尿酸已經(jīng)高了,要有效的給它降尿酸。首先從飲食上就要控制這種蛋白攝入,比如蛋白攝入,就是雞蛋肉、海鮮、啤酒,這種含高含蛋白的食物一定要限量。其次的話就要增強鍛煉,適當(dāng)?shù)倪\動,增強自己的體質(zhì)。其實最主要的還是治療原發(fā)疾病痛風(fēng)。有效地控制這種蛋白,高蛋白食物的攝入,才能有效的降低這種痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作。這種高蛋白食物的攝入,一定要限量。還要有一定要適當(dāng)?shù)腻憻?。適當(dāng)?shù)腻憻捠菓?yīng)該因人而異,根據(jù)自己的這個體質(zhì)和身體狀況。適當(dāng)?shù)腻憻挘苡行У念A(yù)防痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作。
    李娟紅 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
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    痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的護(hù)理:1、多喝水,一天要大于2000毫升,尿酸高的可以適當(dāng)喝一些蘇打水;2、定期檢測血尿酸的水平和尿中的ph值,定期進(jìn)行復(fù)查和治療;3、嚴(yán)格低嘌呤飲食和飲酒,注意減少高嘌呤飲食;4、患者可以鍛煉,但不能劇烈運動;5、選擇合適的舒適的鞋子,每天用溫水清洗后,將腳保持干燥。
    孟慶良 河南省中醫(yī)院