血管性帕金森綜合癥怎么診斷
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
血管性帕金森綜合癥首先它是一個(gè)繼發(fā)性帕金森綜合癥的一類,它的主要診斷我們有幾點(diǎn)原則:
(1)首先,它在臨床表現(xiàn)上有一個(gè)帕金森綜合癥的表現(xiàn),患者往往出現(xiàn)了一個(gè)雙下肢行動(dòng)的不穩(wěn)、姿勢(shì)的不穩(wěn),但是這種搓丸樣的表現(xiàn)上肢累及的相對(duì)比較少,
(2)還有一個(gè)就是頭顱影像學(xué)檢查,可以明確的看到有腦血管事件。比如說有多發(fā)的梗死或者有廣泛的腦白質(zhì)病變。
(3)第三個(gè)就是說我們這個(gè)患者臨床上出現(xiàn)的帕金森樣表現(xiàn)和我們腦血管病有一個(gè)明確的因果關(guān)系。往往在腦血管病出現(xiàn)之后出現(xiàn)了對(duì)應(yīng)肢體的這個(gè)病人肢體活動(dòng)障礙或者說是一個(gè)姿勢(shì)不穩(wěn),并且能夠排除掉其他原因?qū)е碌倪@種繼發(fā)性帕金森的時(shí)候,我們考慮他是一個(gè)血管性帕金森。
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帕金森和帕金森綜合癥有什么區(qū)別
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- 帕金森綜合癥和帕金森病,這兩個(gè)概念是有關(guān)聯(lián),但不完全一樣。
醫(yī)學(xué)上把有類似于帕金森病表現(xiàn),但不是真正的原發(fā)性帕金森病的一組癥狀,歸結(jié)為帕金森綜合癥,一個(gè)更嚴(yán)重一些,一個(gè)雙側(cè)起病,它還有一些起病機(jī)理上的不同,原發(fā)的更多的是和基因有關(guān)。
帕金森綜合癥就是不是典型的帕金森病,各種各樣的類似于帕金森病的其他因素造成的,比如腦梗之后的,都把它歸為綜合癥,其實(shí)還挺難區(qū)分的,一些接觸專業(yè)少的醫(yī)生,都不一定能區(qū)分。
兩者治療上我覺得略微不同,如果是帕金森綜合癥,我認(rèn)為就可以更大膽的加藥,因?yàn)樗Ч粫?huì)特別好。
而帕金森病,應(yīng)該有節(jié)制的用藥,因?yàn)樗鼘磉M(jìn)展慢,要開始就上那么大量的藥,我覺得不好。另外就是手術(shù),如果是綜合癥,不要選擇手術(shù),效果不會(huì)好,如果只是帕金森病,應(yīng)該積極的考慮手術(shù)。
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喬梁
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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什么是帕金森綜合癥
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- 帕金森綜合癥區(qū)別于帕金森病,它會(huì)有一些繼發(fā)的原因,比如一些特殊的藥物,導(dǎo)致藥物性的帕金森,血管病導(dǎo)致血管源性的帕金森,或者慢性的變性病,都可能會(huì)導(dǎo)致帕金森的綜合癥。癥狀為動(dòng)作遲緩變慢、說話不清楚、震顫、動(dòng)作不靈活。有以上癥狀,一定要請(qǐng)專門的醫(yī)生去鑒別是帕金森原發(fā)病,還是帕金森綜合癥。
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劉楠
北京軍區(qū)總醫(yī)院
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什么是帕金森綜合癥
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- 帕金森綜合癥是在老百姓心里,大概是有兩個(gè)概念,一個(gè)就是指狹義的攀升綜合癥。其實(shí)就是我們,所說的帕金森病,帕金森病就是一類以靜止性震顫及強(qiáng)直那個(gè)行動(dòng)遲緩。行動(dòng)遲緩,然后姿勢(shì)異常,為主要表現(xiàn)的這個(gè)一類疾病。它一般初期是一側(cè)肢體逐漸發(fā)展,至同側(cè)的下肢,然后是對(duì)側(cè)的,上肢對(duì)側(cè)的下肢,這類疾病,是一個(gè)緩慢進(jìn)展性的一個(gè)疾病。還有一類,就是帕金森綜合癥是廣義的概念,這個(gè)廣義的概念,就是一切類似的,就是顫類的疾病,我們都可以,歸到這一個(gè)類別里面。
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朱愛華
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
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什么是帕金森綜合癥
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- 帕金森綜合癥是一個(gè)非常廣義的一個(gè)概念,它包括帕金森病就是我們說的原發(fā)性帕金森病,還包括一些繼發(fā)的帕金森綜合癥。比如說多次腦梗塞引起了血管性的帕金森綜合癥,腦外傷引起的外傷性帕金森綜合癥,以及藥物引起的藥物性帕金森綜合癥這是繼發(fā)性的。第三個(gè)包括一系列的帕金森疊加綜合癥,有多系統(tǒng)萎縮、進(jìn)行性核上性麻痹等等這是一些疊加。第四個(gè)就是一些遺傳性的。帕金森的帕金森綜合癥是一個(gè)廣義的帕金森綜合癥的概念,狹義上來講我們通常臨床中,說這個(gè)帕金森綜合癥指的就是繼發(fā)的帕金森綜合癥。
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方伯言
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
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帕金森和帕金森綜合癥有何區(qū)別
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- 帕金森病和帕金森綜合癥,是有區(qū)別的,在醫(yī)學(xué)上,帕金森病指的是原發(fā)的,帕金森綜合癥,它的病因一般不是很明確,而帕金森綜合癥一般是指,有明確原因的,繼發(fā)的帕金森綜合癥,所以這一點(diǎn)可能是老百姓容易混淆的,我們常常老百姓說的這種帕金森病,往往指的就是我們?cè)l(fā)的帕金森病,這個(gè)治療起來也比較難,而繼發(fā)的這種帕金森綜合癥,它針對(duì)病因進(jìn)行治療,是能夠緩解甚至是治愈的,原發(fā)性帕金森病治療起來,相對(duì)可能有難度,而且我們可能要堅(jiān)持治療,繼發(fā)的這種帕金森綜合癥,我們要針對(duì)它的病因,去積極的對(duì)癥治療,往往會(huì)起到很好的效果。
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楊承芝
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
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王懷勇
吉林省腦科醫(yī)院