促多巴胺釋放藥物有哪些目前來講
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
臨床上常用的促多巴胺釋放的藥物就是金剛烷胺。它對超早期的帕金森病患者,可能單獨應(yīng)用效果還不錯,但是對于中晚期的患者是不建議單獨應(yīng)用的。因為中晚期患者基本上腦內(nèi)的多巴胺已經(jīng)明顯的減少了,再怎么促進(jìn)也釋放不出來多少。這時候可能要首先應(yīng)用的就不是促進(jìn)多巴胺釋放的藥物了,可能要應(yīng)用的是多巴胺補充劑或者多巴胺激動劑或者其他的藥物,再聯(lián)合促進(jìn)多巴胺釋放的金剛烷胺,這樣聯(lián)合應(yīng)用才能更好的控制帕金森癥狀。對于晚期患者,還是不建議單獨應(yīng)用促進(jìn)多巴胺釋放的金剛烷胺。
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胰島素釋放試驗正常值
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空腹胰島素水平,一般是2點多到20多;正常狀態(tài)下,餐后30分鐘和一小時,胰島素峰值應(yīng)該在30~60分鐘,兩小時的胰島素峰值應(yīng)該回落,到三小時應(yīng)該回到了基線。如果要是違反了這個規(guī)律,要么就是胰島素的高胰島素水平,要么就是低胰島素水平,或是胰島素抵抗,或是胰島素高峰后延。不同的狀態(tài)所判斷的標(biāo)準(zhǔn),和其代表的疾病都是不同的。
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韓文霞
山東省立醫(yī)院
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什么是胰島素釋放實驗
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- 胰島素釋放實驗就是利用病人空腹時,空腹一般是指禁食半小時以上,口服75克的無水葡萄糖使血糖升高,刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素,然后再通過測定空腹和服糖后半小時 一小時 兩小時 三小時的血漿,胰島素水平,來了解胰島β細(xì)胞的儲備功能,也有助于糖尿病的分型以及指導(dǎo)治療,成人空腹基礎(chǔ)胰島素的參考值是5-20mu/ML 餐后血糖正常人血清胰島素峰值約為空腹時的5-10倍,峰值一般出現(xiàn)在餐后3-60分鐘 3小時候接近空腹值,而2型糖尿病大多有胰島素分泌的延遲或者說胰島素抵抗。
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薛春光
河北省人民醫(yī)院
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生活中帕金森病患者應(yīng)如何補充多巴胺
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- 第一點,就是要經(jīng)常的運動運動可以緩解焦慮和抑郁情緒,為什么會緩解焦慮和抑郁呢,就是因為運動能增加腦內(nèi)啡肽的分泌而內(nèi)啡肽和高多巴胺的水平有類似的作用。第二點,要保證足夠的睡眠,無論在帕金森病的病人還是在其他疾病當(dāng)中也是很重要的。第三點,可以通過藥物來增加多巴胺的水平。第四點,多巴胺非常容易被氧化,一些抗氧化劑存在于蔬菜和水果當(dāng)中,常吃蔬菜和水果增加一些體內(nèi)抗氧化劑的水平這樣會減少分泌多巴胺腦細(xì)胞的損傷。
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牛小媛
山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
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得帕金森為什么不早期應(yīng)用左旋多巴胺
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- 帕金森早期患者使用左旋多巴胺會有并發(fā)癥的危險。
帕金森早期不使用左旋多巴,因為左旋多巴會有并發(fā)癥的危險性,而單胺氧化酶B抑制劑的作用效果是有限的,只是有輕度的控制癥狀的效果,多巴胺受體激動激是有神經(jīng)保護(hù)作用的,因此在選擇藥物的時要優(yōu)先選擇激動劑來控制帕金森的癥狀。
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韓威
吉林省腦科醫(yī)院
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生活中帕金森病患者應(yīng)該如何補充多巴胺呢
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- 生活中帕金森患者可以多攝入豆類、奶類等高蛋白飲食以及蔬菜、水果等補充多巴胺,同時適當(dāng)?shù)倪\動對于病人機(jī)體一般狀況的維持也有好處。
多巴胺從絡(luò)氨酸轉(zhuǎn)變而來,所以原理上講補充食物中的絡(luò)氨酸對人體有好處,但外周有很多絡(luò)氨酸脫羧酶,這些酶攝入的絡(luò)氨酸就已經(jīng)轉(zhuǎn)變?yōu)榱硕喟桶?,因此食物中攝取的絡(luò)氨酸對提高腦內(nèi)多巴胺的含量可能沒有太大的幫助,但多攝入絡(luò)氨酸食物對病人本身來說有好處??梢远鄶z入豆類、奶類等高蛋白飲食,也可以多攝入蔬菜、水果這類抗氧化劑,都可以保護(hù)腦部,同時適當(dāng)?shù)倪\動對于病人機(jī)體一般狀況的維持也有好處。
注意:患者可以進(jìn)行高蛋白飲食,但一定藥和美多巴的服用間隔開,否則會影響美多芭的藥效。
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曹紅梅
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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段曉芳
北京交通大學(xué)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心