宮頸癌放療效果如何
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
放療是宮頸癌的主要治療方法,所有期別的宮頸癌都可以采用放射治療這種治療手段:原位癌、1A期、1B期、2A期宮頸癌可以手術也可以放療,2B期以上建議做同期放化療。
如果單純采用放療,一般是內照射和外照射相結合。如果要是術后放療可以內外照射結合,也可以單獨進行外照射治療,宮頸癌的預后非常不錯。各家的報導不是很一致,總的來說經過綜合治療1期宮頸癌五年生存率在90%左右,2期大約70%,3期50%到60%之間,4期也有20%左右的五年生存。
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宮頸癌的放療是什么
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- 放射治療,就是大家俗稱的烤電,烤電的字面意思,容易誤理解為理療范疇,甚至有人誤解為烘烤,宮頸癌的放射治療,其實是通過χ射線或γ射線,來照射病變區(qū)域,以致腫瘤細胞死亡,達到治愈腫瘤或控制腫瘤的目的,被放療的患者身體,既不帶電,也沒有被加熱,宮頸癌的放療,包括體外照射和腔內照射兩種方式,體外照射就是利用直線加速器,產生的射線,從外界照入患者體內的病變區(qū)域,宮頸癌的體外照射,主要是用來治療腫瘤的外侵部分,以及淋巴引流區(qū)域腔內照射,就是將施源器放入子宮腔及陰道腔內,利用射線對宮頸腫瘤,直接進行近距離照射宮頸癌的放射治療,不是一種絕對安全的治療,既伴有較小的治療風險,也會伴有不良反應的發(fā)生,比如,進行腔內照射操作時,施源器觸碰腫瘤,可能誘發(fā)陰道大出血,或是放療后出現(xiàn)放射性直腸炎,放射性膀胱炎,有的不良反應,甚至是終生的,但畢竟其治療作用,遠大于副作用。
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張繼東
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宮頸癌放療效果怎么樣
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- 子宮頸癌對放射屬中度敏感,適用于各期患者,更是晚期病人的主要治療手段。隨著放射技術不斷改進和治療經驗的積累,治愈率逐漸提高。
宮頸癌放療的原則是應用適當?shù)姆派鋭┝浚ㄟ^合理的布局,以達到最大限度地消滅腫瘤,和盡可能地保護正常組織器官。具體的治療方案應根據(jù)病人體質、臨床分期、局部病變大小和有無陰道狹窄等精心設計。一般來說,早期病例以腔內鐳療為主,晚期病人重點放在體外照射。宮頸癌的放射治療主要包括腔內放療(60鉆或137銫)和體外照射兩個部分。前者照射的有效范圍包括宮頸、宮體、陰道及宮旁組織(“A”點)。后者主要是針對宮旁、盆壁組織及盆腔淋巴區(qū)域(“B”點)。兩者互相配合可以達到根治癌瘤的目的。 近年來國外應用后裝放射源腔內放射治療技術,國內少數(shù)醫(yī)院亦已開始試用,但對治療效果及放射并發(fā)癥等問題有待不斷總結。目前體外照射多以高能射線取代X線治療,除遠距離Υ-射線治療機(60鉆治療機)已普遍應用于臨床外,還有電子感應加速器、直線加速器亦開始應用。中子束及其他高直線能量傳遞射線(質子等),正在研究試用之中。
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張璐
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宮頸癌放療多久一次?
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- 宮頸癌放療大概六到七周。其實放療不是按次來算的,一般是按療程,一個療程4到5周。宮頸癌因為是外照射加上內照射,它整個周期會比較長,大概是六到七周。常規(guī)外照射因為考慮到晚期的損傷問題,所以單次劑量不能很高。對于常規(guī)劑量是一周五次。每天都是常規(guī)劑量,這樣六到七周下來,在放療的后期會加到腔內治療。并且腔內治療的各個地方不一樣,選擇也不一樣,有的是一周一次,有的一周兩次。做腔內治療時,當天的外照射是不能做的。這樣內外照射結合的情況下,大概要七周左右的時間。
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張璐
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宮頸癌放療痛苦嗎?
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- 宮頸癌內放療可能會有脹痛感。只要是有經驗的醫(yī)師操作,一般沒有什么痛苦的。宮頸癌放療包含外照射及腔內照射兩部分,各期宮頸癌均可放射治療,但Ⅰ期及Ⅱa期以手術醫(yī)治為主。Ⅱb期及以后各期則以放療為主。放射治療中及治療后進行陰道沖洗的重要性,避免陰道、宮頸粘連導致宮腔積液。同時注意飲食清淡,不要進食辛辣刺激的食物,注意避免或減輕放射性直腸炎、放射性膀胱炎。放射性直腸炎的出現(xiàn)。
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張璐
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宮頸癌放療痛苦嗎
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- 宮頸癌放療有一些反應是不可避免的,比如說一些全身反應,可表現(xiàn)為乏力、厭食、惡心。還有直腸反應,比如腹瀉、排便疼痛、膀胱反應,表現(xiàn)為尿急尿頻尿痛,有的甚至有尿血等等。
現(xiàn)在隨著治療技術的不斷進步,這些不良反應已經比以前大大減輕了,現(xiàn)代放療屬于精準放療,靶區(qū)照射劑量很高,但對正常組織的劑量比以前大大降低。所以反應明顯減輕,總體上講,宮頸癌放療肯定是利遠遠大于弊的,為了治愈疾病早期生存,遭點罪也是值得的,幾乎全部病人都能堅持下來完成整個的治療計劃。
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宮頸癌的放療應該選擇常規(guī)放療還是精確放療
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- 常規(guī)放療和精確放療,都是宮頸癌外照射的技術方式,常規(guī)放療指的是二維放療技術,是對患者體內,一定范圍的體積進行的籠統(tǒng)照射,不能精確區(qū)分腫瘤和正常組織,也缺乏精準的照射劑量計算,和正常器官的體積劑量限制,精確放療指的是三維或四維放療技術,包括三維適形放療,和調強適形放療等,能夠做到在三維空間上對腫瘤,進行形態(tài)一致的照射,對正常組織器官,做到符合其形態(tài)分布的保護,而且治療區(qū)域內,劑量分布均勻,周圍器官,受照射的劑量評估精準,是放療技術發(fā)展的主流,正因為存在著上述的優(yōu)點。所以,宮頸癌的放射治療,有條件的情況下,盡可能選擇精確放療,調強適形放療,已經成為宮頸癌術后放療的標準技術模式,原發(fā)宮頸癌的調強適形放療,應該在影像引導的技術方式下來進行,對于原發(fā)宮頸癌,目前現(xiàn)有的精確外照射技術,替代不了腔內照射,否則,將會犧牲根本性療效。
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張繼東