氣管 支氣管異物誤診原因分析
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
氣管支氣管異物誤診的原因有很多:
1、幼兒看管不夠,父母不在身邊而不知或者保姆怕承擔(dān)責(zé)任而否定,無(wú)法提供明確的嗆咳病史,所以說應(yīng)說服患兒及保姆解除一些顧慮;
2、嬰幼兒不具備單獨(dú)的語(yǔ)言表達(dá)能力,不能準(zhǔn)確的提供異物吸入史,而學(xué)齡期兒童不慎誤吸異物后,又擔(dān)心害怕家長(zhǎng)訓(xùn)斥而隱瞞了病史;
3、體檢時(shí)患者不配合,影響醫(yī)生對(duì)病史的采集和全面系統(tǒng)的檢查而導(dǎo)致誤診;
4、對(duì)本病認(rèn)識(shí)不足,基層醫(yī)務(wù)人員由于缺乏臨床經(jīng)驗(yàn),對(duì)本病的認(rèn)識(shí)不足,往往將此病誤診為呼吸道急性炎癥;
5、基層醫(yī)生診療條件有限,在基層醫(yī)院,缺乏有效的診療措施,例如CT 、支氣管鏡等,無(wú)法對(duì)該病作出明確的診斷。
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山西省兒童醫(yī)院
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支氣管異物的癥狀有哪些
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如果異物較小,氣道輕度阻塞可表現(xiàn)為嗆咳、輕度氣急、胸悶、氣喘、呼吸困難;如果氣道的異物較大,氣管大部分阻塞可表現(xiàn)為明顯氣喘、胸悶、呼吸困難;如果氣道被完全阻塞可表現(xiàn)為明顯的呼吸窘迫、低氧血癥、喘憋甚至呼吸衰竭、死亡。
若氣道異物攜帶病原體可導(dǎo)致吸入性肺炎,患者常表現(xiàn)為咳嗽、咳濃痰、發(fā)熱等。一旦出現(xiàn)支氣管異物阻塞需要及時(shí)就診,行氣管鏡檢查取出異物后癥狀才能緩解。
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蔣旭琴
中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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如何預(yù)防孩子支氣管異物的發(fā)生
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劉海霞
山西省兒童醫(yī)院